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第五節(jié) 泄瀉
常證
1.傷食瀉證
(1)傷食瀉證候歌
傷食脹痛瀉則緩，瀉出酸臭如敗卵，
噯氣酸餿不思食，乳食不節(jié)史不遠(yuǎn)。
【簡釋】傷食瀉常見脘腹脹滿，肚腹作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，瀉出物酸臭，或如敗卵，噯氣酸餿，苔厚膩或微黃，病前有乳食不節(jié)史。
(2)保和丸歌見感冒
2.風(fēng)寒瀉證
(1)風(fēng)寒瀉證候歌
風(fēng)寒泄瀉稀多沫，腹痛腸鳴寒熱作。
【簡釋】風(fēng)寒泄瀉者，泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腹痛，腸鳴，或兼惡寒發(fā)熱，苔白膩。
(2)藿香正氣散歌
藿香正氣散三腹，樸術(shù)桔梗芷二蘇，
【簡釋】藿香正氣散由三(大棗、生姜、甘草),大腹皮，厚樸, 桔梗, 白術(shù), 白芷、二(陳皮、茯苓、半夏曲、甘草),蘇葉組成，外感風(fēng)寒、內(nèi)傷暑濕及霍亂吐瀉等皆可祛除。
3.濕熱瀉證
(1)濕熱瀉證候歌
濕熱瀉下起病急，瀉下量多頻而急，
舌苔黃膩舌質(zhì)紅，熱重穢臭濕重稀。
【簡釋】濕熱瀉癥狀：起病急，瀉下量多次頻而瀉下急迫，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，偏熱重者氣味穢臭，偏濕重者瀉下稀薄，水分較多。
(2)葛根黃芩黃連湯
葛根芩連湯甘草，解表清里熱利好。
【簡釋】葛根黃芩黃連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草組成，解表清里，治熱利好。
4.脾虛瀉證
(1)脾虛瀉證候歌
脾虛便溏淡不臭，反復(fù)瀉多在食后，
偏陽面白肢不溫，偏氣萎黃倦形瘦。
【簡釋】脾虛瀉，大便稀溏而不臭，反復(fù)發(fā)作，多見食后作瀉，偏脾陽虛者色淡不臭，神萎面白，肢體欠溫，偏脾氣虛者面色萎黃，形體誚瘦。
(2)參苓白術(shù)散歌
參苓白術(shù)扁豆陳，桔藥甘蓮砂苡仁。
【簡釋】參芩白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)、扁豆、陳皮、桔梗、山藥、甘草、蓮肉、砂仁、苡仁組成。。
5.脾腎陽虛瀉證
(1)脾腎陽虛瀉證候歌
脾腎陽虛久瀉起，大便澄清完谷稀，
清冷滑脫偏于腎，面 清稀脫肛脾。【簡釋】脾腎陽虛癥狀：因久瀉不止而起，大便澄澈清冷，完谷不化而稀。其大便清冷，滑脫不禁，是偏于腎陽虛，面色 白，大便清稀，甚則脫肛者是偏于脾陽虛。
(2)附子理中湯歌
附子理中脾腎補(bǔ)，附子干姜參草術(shù)。
【簡釋】溫腎補(bǔ)脾，附子理中湯最為適宜，方中，附子溫補(bǔ)腎陽，人參、干姜、白術(shù)、甘草即理中湯,溫脾陽。
(3)四神丸歌
五更腎泄四神丸, 骨肉味萸姜棗丸.
【簡釋】五更腎泄用四神丸, 由補(bǔ)骨脂,肉豆蔻, 五味子, 吳茱萸, 生姜, 大棗為丸.
變證
1.氣陰兩傷證
(1)氣陰兩傷證候歌
氣陰兩傷暴瀉成，凹見目眶和囟門，
皮枯尿少哭無淚，口渴引飲神萎頓。
【簡釋】泄瀉病的變證，氣陰兩傷證常由暴瀉而得，瀉下無度，質(zhì)稀如水而傷陰，癥見目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，尿少，啼哭無淚，口渴引飲，精神萎頓。。
(2)人參烏梅湯歌
人參烏梅湯山藥，蓮肉木瓜炙甘草。
【簡釋】人參烏梅湯由人參、烏梅、山藥、蓮肉、木瓜，炙甘草組成。
2.陰竭陽脫證
(1)陰竭陽脫證候歌
陰竭陽脫神萎頓，青灰蒼白肢厥冷，
尿少哭聲微無淚，脈欲絕因久瀉生。
【簡釋】泄瀉病的變證，陰竭陽脫證常由暴瀉或久瀉不止而生。癥見：精神萎頓，面色青灰或蒼白、四肢厥冷、尿少、哭聲微弱，無淚、脈微欲絕。
(2)生脈散歌見胎黃
(3)參附龍牡救逆湯歌見肺炎喘嗽
第六節(jié) 厭食
1.脾運(yùn)失健證
(1)脾運(yùn)失健證候歌
脾失健運(yùn)厭食生，如常形體與精神, 不化為輕完谷甚, 或伴胸脘痞而悶。
【簡釋】因脾失健運(yùn)而厭食者，形體與精神如常,飲食無味，不思飲食，甚拒食, 或稍食即飽，多食不化，此為輕者，甚則完谷，或伴胸脘痞悶.
(2)不換金正氣散歌
不換金子正氣散，術(shù)樸陳皮藿夏甘。
【簡釋】脾失健運(yùn)而厭食，用不換金正氣散治療，由白術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，藿香，半夏組成。
2.脾胃陰虛證
(1)脾胃陰虛證候歌
脾胃陰虛便膚干，多飲少食口亦干，
舌紅苔少脈細(xì)數(shù)，手足心熱少寐煩。
【簡釋】脾胃陰不足者，大便和皮膚干燥，多飲少食，口亦干，舌紅少苔，缺乏津液，脈細(xì)數(shù)，手足心熱，煩躁少寐。
(2)養(yǎng)胃增液湯歌
養(yǎng)胃增液治陰虛，梅沙芍玉草石斛。
【簡釋】養(yǎng)胃增液湯是治胃陰虛的，方由烏梅、北沙參、白芍、玉竹、甘草、石斛組成。
3.脾胃氣虛證
(1)脾胃氣虛證候歌
脾胃氣虛面少華，厭食偏瘦肢疲乏, 精神不振溏薄便, 夾有不消化殘?jiān)?/P>
【簡釋】厭食因脾胃氣虛者，精神較差，面色少華，厭食，形體偏瘦，肢倦乏力。大便溏薄或夾有不消化殘?jiān)?/P>
(2)參苓白術(shù)散歌見泄瀉
(3)異功散歌
異功參術(shù)茯陳甘，脾胃氣虛厭食餐。
【簡釋】異功散由人參，白術(shù)，茯苓，甘草，陳皮組成，脾胃氣虛而厭食者服之。
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