三、精氣血的失常
(一)精的失常
(二)氣的失常
1.氣虛
(1)概念:是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。
(2)形成原因
①氣的生成不足：如先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或肺、脾胃、腎的功能失調(diào)(尤其是脾胃機(jī)能失調(diào))等，均可導(dǎo)致氣的生成不足而形成氣虛。
�、跉獾暮膿p太過：如勞倦內(nèi)傷，久病不復(fù)等，均可導(dǎo)致氣的耗損太過而形成氣虛。
(3)主要臨床表現(xiàn)：以神疲乏力，舌淡，脈虛為主癥。
2.氣機(jī)失調(diào)
(1)氣滯
�、俑拍睿菏侵笝C(jī)體局部氣的流通不暢、郁滯不通的病理狀態(tài)。
�、诔梢颍呵橹疽钟�;痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯;臟腑機(jī)能失調(diào)，如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等;外邪入侵，阻遏氣機(jī);因氣虛，推動(dòng)無力而致氣滯。
③病理表現(xiàn)：以悶、脹、疼痛為共同的基本癥狀。
因氣虛而氣滯的，一般在悶、脹、痛方面不如實(shí)證明顯，并兼見相應(yīng)的氣虛征象。
因氣滯則血行不利，津液輸布、排泄不暢，故氣滯嚴(yán)重或日久，可引起血瘀、津停，形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。
�、芘K腑病位以肺、肝、脾胃為多見。舉例說明肺氣壅滯、肝氣郁滯、脾胃氣滯的主要癥狀。
(2)氣逆
�、俑拍睿菏侵笟獾纳仙^，或下降不及，以臟腑之氣逆上為特征的病理狀態(tài)。
�、诔梢颍憾嘤捎谇橹舅鶄�(尤其是暴怒)，或因飲食不當(dāng)，或因外邪侵犯，或因痰濁壅阻所致。亦有因虛而致氣逆者。
③臟腑病位：最常見于肺、胃和肝等臟腑。舉例說明肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆的主要癥狀。
(3)氣陷
①概念：是指氣的上升不足或下降太過，以氣虛、升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。
�、诔梢颍憾嘤蓺馓摬∽儼l(fā)展而來，尤其與脾氣不升的關(guān)系最為密切。多由脾氣虛損，清陽不升，或中氣下陷所導(dǎo)致。
�、鄄±碜兓�
a. 上氣不足(概念、主要臨床表現(xiàn))。
b. 中氣下陷(概念、主要臨床表現(xiàn))。
(4) 氣閉(即氣機(jī)閉阻)
�、俑拍睿菏侵笟獾耐獬鰢�(yán)重障礙，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的病理狀態(tài)。
�、诔梢颍憾嘤捎谇橹敬碳�，或外邪、痰濁等閉阻氣機(jī)，使氣不得外出而閉塞清竅所致。
�、鄢Ｒ婎愋停阂蛴|冒穢濁之氣所致的閉厥;突然精神刺激所致的氣厥;劇痛所致的痛厥;痰閉氣道所致的痰厥等等。
�、芘R床表現(xiàn)：以突然昏厥、不省人事為特點(diǎn)。一般多可自行緩解，但也有因氣閉不得恢復(fù)而導(dǎo)致死亡的。除了昏厥以外，隨引起氣閉的原因不同而伴有相應(yīng)的癥狀。
(5)氣脫
�、俑拍睿菏侵笟獠粌�(nèi)守，大量向外亡失，以致生命機(jī)能突然衰竭的病理狀態(tài)。
�、诔梢颍憾嘤捎谛皻馓�，正不敵邪;或慢性疾病，正氣長(zhǎng)期消耗而衰竭;或因大出血、大汗、大吐、大瀉等，以致氣隨血、津外泄而突然脫失。
�、叟R床表現(xiàn)：面色蒼白，汗出不止，精神萎靡，呼吸微弱，目閉口開，全身軟癱，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根，甚至神志不清等癥。
(三)血的失常
1.血虛
(1)概念：是指血液不足，血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。
(2)成因
①血的生成不足：如脾胃虛弱，或飲食營(yíng)養(yǎng)不足，使血液生化乏源;或因血液的化生功能障礙，以致血的生成不足而形成血虛。②血的耗損太過：如失血過多，或久病不愈，慢性消耗等，均可導(dǎo)致血的耗損太過而形成血虛。
血虛的成因與脾、胃、腎的關(guān)系較為密切。
(3)主要臨床表現(xiàn):以面、唇、舌、眼瞼、爪甲等淡白無華(即“貧血外觀”)，脈細(xì)無力為主癥。
血虛時(shí)心、肝兩臟的癥狀比較多見。舉例說明心血虛證和肝血虛證的臨床表現(xiàn)。
2.血運(yùn)失常
血運(yùn)失常出現(xiàn)的病理變化，主要有血瘀和出血。
(1)血瘀
�、俑拍睿菏侵秆旱难羞t緩、不暢的病理狀態(tài)。
�、诓C(jī)：主要有氣虛、氣滯、痰濁、瘀血、血寒、血熱等。
(2)出血
�、俑拍睿褐秆阂莩雒}外的病理狀態(tài)。
②病機(jī)：主要有血熱、氣虛、外傷及瘀血內(nèi)阻等。
血寒與血熱是導(dǎo)致血運(yùn)失常的主要因素，前者多導(dǎo)致血瘀，后者多引起出血。
(3)血寒
�、俑拍睿菏侵秆}受寒，血流滯緩，乃至停止不行的病理狀態(tài)。
�、诔梢颍憾嘁蛲飧泻盎蜿柼撋�，寒入血分所致。
③臨床表現(xiàn)：寒象和瘀象。
(4)血熱
①概念：是指熱入血脈之中，使血行加速，脈絡(luò)擴(kuò)張，或迫血妄行而致出血的病理狀態(tài)。
�、诔梢颍和飧幸蛩兀喝缤飧袦匦啊O氣，入于血分;或其它外感病邪入里化熱，傷及血分;情志因素：如情志郁結(jié)，五志過極化火;或陰虛火旺，傷及血分;飲食因素：如嗜酒，或長(zhǎng)期嗜食辛辣、燥熱之物等，導(dǎo)致體內(nèi)積熱，入于血分。
�、叟R床表現(xiàn)：以既有熱象，又有動(dòng)血為其特征。
(四)精氣血關(guān)系失調(diào)
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