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            2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點精析:第二章

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            第三節(jié) 肺炎喘嗽

              常證

              1. 風寒閉肺證

              (1)風寒閉肺證候歌

              風寒閉肺喘氣急,嗆咳不爽白痰稀,

              指紋浮紅舌不紅,寒熱無汗不渴知。

              【簡釋】風寒閉肺者喘嗽氣急,嗆咳不爽,白痰清稀,指紋浮紅,舌不紅,寒熱無汗,口不渴。

              (2)華蓋散歌

              辛溫開肺華蓋散,桑蘇茯橘杏麻甘;

              【簡釋】辛溫開肺的華蓋散,由桑白皮、蘇子、赤茯苓、橘皮、杏仁、麻黃、甘草組成。

              (3)大青龍湯見哮喘

              2.風熱閉肺證

              (1)風熱閉肺證候歌

              風熱閉肺氣急嗽,發(fā)熱惡風痰稠厚;

              重則高熱劇咳喘,氣急鼻煽痰鳴喉。

              【簡釋】風熱閉肺者可見氣急咳嗽,發(fā)熱惡風,咳黃痰稠厚,此為輕證。重者則高熱,劇咳微喘,氣急鼻煽,痰鳴于喉。

              (2)麻杏石甘湯歌

              傷寒麻杏石甘湯,平喘清宣泄熱方。

              【簡釋】傷寒論之麻杏石甘湯,由麻黃,杏仁,石膏,甘草組成,乃平喘,宣肺,清泄肺熱之方。

              (3)銀翹散歌見感冒

              3.痰熱閉肺證

              (1)痰熱閉肺證候歌

              痰熱閉肺馬脾風,暴喘喉間拽鋸聲,

              胸悶脹滿痰誕吐,熱躁鼻煽紫口唇。

              【簡釋】痰熱閉肺而暴喘,又名馬脾風,癥見:暴喘,喉間痰鳴,聲如拽鋸,胸悶脹滿,泛吐痰涎,發(fā)熱,煩躁,氣急鼻煽,口唇紫紺。

              (2)五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯歌

              痰熱閉肺五虎湯,麻杏石甘細茶襄,

              葶藶大棗瀉肺湯,清熱滌痰瀉肺方。

              【簡釋】痰熱閉肺的五虎湯,由麻杏石甘湯加細茶組成,五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯,乃清熱滌痰瀉肺之方。

              (3)牛黃奪命散歌

              痰火牛黃奪命散, 大黃二丑檳榔管.

              【簡釋】痰火閉肺用牛黃奪命散, 由牛黃,大黃, 黑白丑,檳榔組成,管用.

              4.毒熱閉肺證

              (1)毒熱閉肺證候歌

              毒熱閉肺熱持續(xù),喘憋氣急咳嗽劇,

              鼻煽痰盛悶煩亂,鼻似煙煤涕淚無。

              【簡釋】毒熱閉肺證,高熱持續(xù),喘憋氣急,咳嗽劇烈,鼻煽,痰盛,悶亂煩躁,鼻孔干燥如煙煤,涕淚皆無。

              (2)黃連解毒湯歌

              黃連解毒柏芩梔,火毒上炎外越施。

              【簡釋】黃連解毒湯由黃柏丶黃芩丶梔子組成,火毒上炎或火毒外越者施可施治。

              (3)三拗湯歌見感冒

              5.陰虛肺熱證

              (1)陰虛肺熱證候歌

              陰虛肺熱盜潮熱,面口唇紅無痰咳,

              【簡釋】陰虛肺熱,癥見盜汗、潮熱、面色潮紅、口唇櫻赤、無痰干咳、舌紅而干、苔光剝、脈細數(shù)。

              (2)沙參麥冬湯歌見咳嗽

              6.肺脾氣虛證

              (1)肺脾氣虛證候歌

              肺脾氣虛屬后期,動則汗出咳無力

              面白少華易感冒,消瘦納呆便溏稀。

              【簡釋】肺脾氣虛證,見于肺炎喘嗽之后期,動則汗出,咳嗽無力,偏肺氣虛者,面白少華,易于感冒;偏脾氣虛者,消瘦,納呆,大便溏稀。

              (2)人參五味子湯歌

              人參五味益脾肺,參術苓甘冬五味。

              【簡釋】人參五味子湯是補益脾肺的,由人參,白術,茯苓,甘草,麥冬,五味子組成。

              變證

              1. 心陽虛衰證

              (1)心陽虛衰證候歌

              陽衰面白唇紫紺,呼吸淺促煩不安,

              四肢厥逆額冷汗,脅下瘀塊在右邊。

              【簡釋】心陽虛衰證,突然面色蒼白而青,口唇紫紺,呼吸淺促,虛煩不安,四肢厥冷,額汗不溫,右脅下有瘀塊。舌紫、苔白、脈微弱疾數(shù)。

              (2)參附龍牡救逆湯歌

              參附龍牡救逆湯,芍藥同甘共回陽。

              【簡釋】參附龍牡救逆湯由人參,附子,龍骨,牡蠣,芍藥,炙甘草共同組成回陽救逆之方。

              (3)獨參湯歌. 參附湯歌

              大補元氣獨參強,救脫回陽參附良。

              【簡釋】大補元氣的獨參湯作用很強,救脫回陽的參附湯由人參附子組成,效果良好。

              2.邪陷厥陰證

              (1)邪陷厥陰證候歌

              邪陷厥陰壯熱煩,四肢抽搐口噤譫,

              項強神昏目上視,指紋青紫達命關。

              【簡釋】邪陷厥陰,癥見壯熱,煩躁,四肢抽搐,口噤或譫語,項強,神昏,兩目上視,指紋青紫,重則可達命關,或透關射甲。舌質紅絳。

              (2)羚角鉤藤湯歌見胎黃

              (3)牛黃清心丸歌

              牛黃清心丸醒神,郁金梔子芩連辰。

              【簡釋】牛黃清心丸有開竅醒神之功,方由郁金、梔子、黃芩、黃連、辰砂組成。

              (4)紫雪見驚風

              (5)安宮牛黃丸見臍部疾患

              (6)至寶丹歌

              至寶麝冰牛安息, 金銀朱玳琥雄犀.

              【簡釋】至寶丹由麝香,冰片,牛黃,安息香, 金箔,銀箔,朱砂,玳瑁,琥珀,雄黃,犀角組成。

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