點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)理論》考點(diǎn)精析匯總
第八章發(fā)病
概說
一、發(fā)病的概念
發(fā)病，是指疾病的發(fā)生，即機(jī)體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭過程。
二、發(fā)病學(xué)說的概念和源流
(一)概念
基礎(chǔ)發(fā)病學(xué)說，是研究疾病發(fā)生的途徑、類型、機(jī)制、規(guī)律，以及影響發(fā)病諸因素的基礎(chǔ)理論。
(二)源流
1.在發(fā)病機(jī)理方面
(1)《內(nèi)經(jīng)》提出了“外內(nèi)合邪”的發(fā)病觀
(2)《內(nèi)經(jīng)》以后，歷代醫(yī)家既重視正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用，也不忽視邪氣在發(fā)病中的重要作用
2.在發(fā)病類型上
(1)《素問?生氣通天論》提出的“冬傷于寒，春必病溫”，為后世的“伏氣學(xué)說”奠定了基礎(chǔ)
(2)東漢張機(jī)《傷寒論?平脈法》中明確提出了“伏氣”病這一概念
(3)元?王履提出了發(fā)病類型之所以不同，與正氣的強(qiáng)弱、感邪的輕重和邪留的部位等均有關(guān)。
第1節(jié) 發(fā)病原理
一、發(fā)病的基本原理
發(fā)病的基本原理在于正邪相搏。正氣是決定發(fā)病的內(nèi)在因素;邪氣是發(fā)病的重要條件;邪正相搏的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病。
(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素
1.正氣的基本概念
正氣(簡稱為“正”)，是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。
正氣可以分成陰氣和陽氣兩部分。
2.正氣的防御作用
(1)抵御外邪的入侵
(2)祛除病邪
(3)修復(fù)調(diào)節(jié)能力
(4)維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)
3.正氣在發(fā)病中的作用
(1)正虛感邪而發(fā)病
(2)正虛生“邪”而發(fā)病
(3)正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)
(二)邪氣是發(fā)病的重要條件
1.邪氣的基本概念
邪氣(也稱為“病氣”、“病邪”、“病原”等，簡稱為“邪”)，泛指各種致病因素。包括存在于外界或由人體內(nèi)產(chǎn)生的種種具有致病作用的因素。
《素問·八正神明論》將邪氣分為“虛邪”與“正邪”;《靈樞·刺節(jié)真邪》又將邪氣分稱為“虛風(fēng)”和“正風(fēng)”。
2.邪氣的侵害作用
(1)導(dǎo)致生理機(jī)能失常
(2)造成臟腑組織的形質(zhì)損害
(3)改變體質(zhì)類型
3.邪氣在發(fā)病中的作用
(1)邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因
(2)影響發(fā)病的性質(zhì)、類型與特點(diǎn)
(3)影響病情與病位
(4)某些情況下，邪氣在發(fā)病中起主導(dǎo)作用
(三)邪正相搏的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病
1.決定發(fā)病與否
(1)正勝邪卻則不發(fā)病
(2)邪勝正負(fù)則發(fā)病
2.決定證候類型
發(fā)病后，其證候類型、病變性質(zhì)、病情輕重與正邪都有關(guān)。
另外，疾病與病邪所中的部位有關(guān)。
二、影響發(fā)病的主要因素
影響發(fā)病的因素雖然很多，但可歸納為環(huán)境因素、體質(zhì)因素和精神狀態(tài)三個(gè)方面。
(一)環(huán)境與發(fā)病
1.氣候因素
2.地域因素
3.生活、工作環(huán)境
4.社會(huì)環(huán)境
(二)體質(zhì)與發(fā)病
1.決定發(fā)病傾向
2.決定對(duì)某種病邪的易感性
3.決定某些疾病發(fā)生的證候類型
(三)精神狀態(tài)與發(fā)病
此外，遺傳因素對(duì)發(fā)病也有一定影響。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
萬題庫：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
