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大腸俞
[定位]在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
[解剖]在腰背筋膜,最長肌和髂肋肌之間;有第四腰動、靜脈后支;布有第三腰神經皮支,深層為腰叢。
[主治]腹脹,泄瀉,便秘,腰痛。
[配伍]配氣海、足三里、支溝治便秘。
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸。
[附注]大腸背俞穴。
熱邪壅肺證
熱邪壅肺證是指邪熱內壅于肺所表現的證候。多因溫熱之邪由口鼻而入,或風寒、風熱之邪入里化熱。內壅于肺所致。
主要臨床表現:咳嗽,痰稠色黃,氣喘息粗,壯熱口渴甚則心煩,鼻翼煽動,或胸痛咳吐膿血腥臭痰。
大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈數等。
病機分析:熱邪壅肺,肺失清肅;肺熱熾盛,煉液為痰故咳嗽,痰稠色黃,肺失清肅,氣壅不降故氣喘息粗。里熱蒸騰則壯熱,內灼津液故口渴;熱擾心神,故心煩不安。如果痰熱交阻于肺,氣道不利,肺氣郁閉,則出現鼻翼煽動之象,這時病情比較險惡。如熱傷肺絡,導致氣滯血壅,氣血失暢,則出現胸痛,咳吐膿血腥臭痰。里熱熾盛傷津,大腸失潤則大便秘結,化源不足則小便短赤。舌紅苔黃,脈數皆為里熱之象。
辨證注意點:
①里熱實證,程度可相差很大,預后也不一樣,輕則痰黃、發(fā)熱,重則咳吐膿血,痰稠腥臭,壯熱潮熱;
②肺部證候,如咳、喘、痰、鼻翼煽動,胸痛等。
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