點(diǎn)擊查看:2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》精選復(fù)習(xí)資料匯總
肉瘤病因病機(jī)|診斷
肉瘤是以皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無(wú)痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。{外科正宗》云:“肉瘤者,軟若綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬!憋@然,它不同于西醫(yī)的。肉瘤,(骨與軟組織惡性腫瘤),而相當(dāng)于脂肪瘤。為最常見(jiàn)的良牲腫瘤。
[肉瘤病因病機(jī)]脾主肌肉,由于思慮過(guò)度或飲食勞倦傷脾,脾氣不行,津液聚而為痰,痰氣郁結(jié)而成肉瘤。
[肉瘤診斷]常見(jiàn)于成年人,好發(fā)于肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂等處。
腫塊多為單個(gè),少數(shù)病人為多發(fā),大小不一,呈扁平團(tuán)塊狀,或分葉狀,瘤體質(zhì)地柔軟似棉,外觀(guān)腫形似饅,用力可以壓扁,推之可以移動(dòng),與皮膚無(wú)粘連,瘤體表面皮膚如常,亦無(wú)疼痛。生長(zhǎng)緩慢,長(zhǎng)到一定程度后可自行停止生長(zhǎng)而固定不變。另有一種多發(fā)性肉瘤,常發(fā)生于四肢、胸或腹部皮下,呈多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地較一般肉瘤略硬,壓之有輕度疼痛。
脂瘤病因病機(jī)|診斷
脂瘤是以皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見(jiàn)粉渣樣物溢出為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。又稱(chēng)粉瘤!锻饪普嬖彙ぐ`瘤》云:“先用線(xiàn)針于瘤頭上針一分深。用手捻之,若是白漿便是粉瘤!毕喈(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。
【脂瘤病因病機(jī)】由于腠理津液滯聚,濕痰凝結(jié)所致。
【脂瘤診斷】好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi),呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開(kāi),可以推動(dòng)。在腫塊表面皮膚?梢(jiàn)針頭大開(kāi)口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。但繼發(fā)感染時(shí)則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰后可自愈或形成瘺管。
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