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石癭病因病機(jī)|診斷
石癭是以頸前腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤。好發(fā)于40歲以上的婦女，本病較常見，約占全身惡性腫瘤的1%.相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。
[石癭病因病機(jī)]由于情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，氣郁痰濁結(jié)聚不散，氣滯則血瘀，積久瘀凝成毒，氣郁、痰濁、瘀毒三者痼結(jié)，上逆于頸部而成。
[石癭診斷]既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小，每被忽視，偶然發(fā)覺時(shí)腫塊即質(zhì)硬而高低不平。腫塊逐漸增大，吞咽時(shí)腫塊上下移動(dòng)度減少，晚期常壓迫氣管、食管、神經(jīng)，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。石癭也有由肉癭多年不愈，突然迅速增大變硬，生長(zhǎng)迅速惡變而成者。
石癭病理方面可分為：①乳頭狀腺癌：為最常見的甲狀腺癌。多見于青年女性。此型生長(zhǎng)緩慢，屬低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸部淋巴結(jié)。②濾泡狀腺癌：多見于中年人。此型發(fā)展較迅速，屬中度惡性。主要轉(zhuǎn)移途徑是從血液到達(dá)肺和骨。③未分化癌：多見于老年人，此型發(fā)展迅速，屬高度惡性。發(fā)病早期即可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管，并常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等處。④髓樣癌：此型惡性程度中等，較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且可血行轉(zhuǎn)移到肺。
氣瘤病因病機(jī)|診斷
氣瘤是以皮膚間發(fā)生單個(gè)或多個(gè)柔軟腫核，按之凹陷，放手凸起，狀若有氣，皮色如常或有褐色斑為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾�。骸锻饪茦幸ふ摿鲑槨吩疲骸啊渥云つw腫起，按之浮軟，名曰氣瘤�！毕喈�(dāng)于西醫(yī)的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。
[氣瘤病因病機(jī)]肺主氣，主一身之表，由于元?dú)獠蛔�，肺氣失于宣和，以致氣滯痰凝，營(yíng)衛(wèi)不和，痰氣凝聚肌表，積久成形，發(fā)為氣瘤。
[氣瘤診斷]氣瘤是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病。常在青春期開始發(fā)生，有的在兒童期或出生時(shí)就被發(fā)現(xiàn)。亦常伴有某種發(fā)育上的缺陷。
好發(fā)于軀干部，亦常見于面部及四肢。瘤自皮膚腫起，生長(zhǎng)緩慢，為多發(fā)性，數(shù)目可從數(shù)個(gè)至千余個(gè)不等，大小差異很大，從米粒大至拳頭大，質(zhì)地或硬或軟，但多數(shù)質(zhì)軟，用手指壓之凹陷，去除壓力后即能彈起。部分頭頸及四肢部的多發(fā)性氣瘤可見局部皮膚、皮膚下組織水腫，過(guò)度增生、增厚、發(fā)硬而失去彈性。瘤的皮色不變，有的或帶淡紅色。另一種為先發(fā)生大小不一的褐色斑片，而后再發(fā)生贅瘤，色素斑和贅瘤可在同一部位，也可在不同部位同時(shí)發(fā)生。
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