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中醫(yī)食管癌診斷
1.臨床表現(xiàn)
(1)進(jìn)行性咽下困難是本病最典型的癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食不順或困難,一般為經(jīng)常性,但時(shí)輕時(shí)重。至病發(fā)侵及食管全周時(shí),則常為進(jìn)行性吞咽困難,甚至滴水不入。
(2)咽下疼痛,進(jìn)食后出現(xiàn)咽下困難的同時(shí),可有胸骨后灼痛,鈍痛,特別在攝入過熱或酸性食物后為明顯,片刻后自行緩解。
(3)食管反流多出現(xiàn)在晚期。
(4)消瘦、脫水、惡液質(zhì)、聲啞及食管癌穿孔引起的并發(fā)癥均為晚期癥狀。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)x線食管鋇餐撿查:食管粘膜紊亂、斷裂,局部管腔狹窄或充盈缺損,食管管壁僵直,蠕動(dòng)消失,或見軟組織陰影。
(2)食管脫落細(xì)胞學(xué)撿查:咽下困難的患者應(yīng)列為常規(guī)檢查,對(duì)早期診斷有重要意義,陽性率可達(dá)90%以上。
(3)食管鏡撿查及活組織病理證實(shí):食管鏡檢查總是放在x線鋇餐檢查和食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查之后仍不能定性或定位的時(shí)候方才進(jìn)行。
(4)頸部淋巴結(jié)活檢陽性。
總之,凡年齡在40歲以上,出現(xiàn)進(jìn)食后胸后停滯感或咽下困難者,應(yīng)及時(shí)作有關(guān)檢查。如果實(shí)驗(yàn)室檢查三項(xiàng)中任何一項(xiàng)陽性即可明確診斷。
中醫(yī)癤診斷
局部皮膚紅腫疼痛,可伴發(fā)熱、惡寒、口干、便秘、小便黃等癥狀。
一、有頭癤患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊,疼痛,突起根淺,中央有一小膿頭,膿出便愈。
二、無頭癤皮膚上有一紅色腫塊,范圍約3cm左右,無膿頭,表面灼熱,壓之疼痛,2-3天化膿后為一軟的膿腫,潰后多迅速愈合。
三、螻蛄癤好發(fā)于兒童頭部。臨床上可見兩種類型。一種以瘡形腫勢(shì)小,但根腳堅(jiān)硬,潰膿后膿出而堅(jiān)硬不退,瘡口愈合后,過一時(shí)期還會(huì)復(fù)發(fā),常一處未愈,他處又生。另一種瘡大如梅李,相連三五枚,潰后膿出而瘡口不斂,日久頭皮竄空,如螻蛄竄穴之狀。
四、癤病好發(fā)于項(xiàng)后、背部、臀部等處,幾個(gè)到數(shù)十個(gè),反復(fù)發(fā)作,纏綿數(shù)年不愈。亦可在身體各處散發(fā),此處將愈,他處又起。尤好發(fā)于皮脂分泌旺盛、消渴病及體質(zhì)虛弱之人。
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