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            2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選考點(diǎn)解析(5)

            2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選考點(diǎn)解析”,希望能幫助到您。

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            氣虛辨證施治

              辨證施治

              1.肺氣虛

              證候;短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶,易于感冒,甚至水腫,小便不利等。治則:補(bǔ)益肺氣。主方:四君子湯合玉屏風(fēng)散。方藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、防風(fēng)等。

              2.腎氣虛

              (1)一般腎氣虛證證候;神疲乏力,眩暈健忘,腰膝酸軟乏力,小便頻數(shù)而清,白帶清稀,舌質(zhì)淡,脈弱。治則:補(bǔ)腎益氣。主方:腎氣丸加減。方藥:補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、黨參、白術(shù)。

              (2)腎氣不固證證候;除一般腎氣虛證外,還有小便頻數(shù)清長(zhǎng),或余瀝不盡、夜尿多、遺尿;或男子遺精早泄,女子帶下清稀量多;或月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安,滑胎者。治則:補(bǔ)腎固澀。方方:腎氣丸加減,或用金鎖固精丸、縮泉丸。方藥:補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。

              (3)腎不納氣證證候;在腎氣不固基礎(chǔ)上,見(jiàn)久病咳喘,呼多吸少,氣短,動(dòng)則喘甚者。治則:補(bǔ)腎納氣。主方:七味都?xì)馔杓訁⒏烬埬档。方藥:五味子、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟絲子、附子、人參、龍骨、牡蠣、蛤蚧、冬蟲夏草、海龍、海馬等

              3.脾氣虛

              (1)一般脾氣虛證證候:飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形體消瘦,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。治則:健脾益氣。主方:六君子湯。方藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、法半夏、陳皮。

              (2)中氣下陷證證候:脘腹重墜作脹,食入益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜;或久痢不止,甚或脫肛;或子宮下垂;或小便混濁如米泔。伴見(jiàn)少氣乏力,聲低懶言,頭暈?zāi)垦。舌淡苔白,脈弱。治則:補(bǔ)中益氣。主方:補(bǔ)中益氣湯。方藥:黃芪、人參、白術(shù)、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、枳殼、法半夏、陳皮。

              (3)脾不統(tǒng)血證候:多見(jiàn)于慢性出血的病證,如月經(jīng)過(guò)多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外,必兼見(jiàn)脾氣虛弱的一些癥狀。治則:補(bǔ)脾攝血。主方:歸脾湯。方藥:黃芪、當(dāng)歸、元肉、木香、遠(yuǎn)志、酸棗仁、生姜、大棗、黨參、白術(shù)、甘草、阿膠等。

              4.心氣虛

              證候:心悸、氣短、多汗,勞則加重,神疲體倦,舌淡,脈虛無(wú)力。治則:補(bǔ)益心氣。主方:四君子湯,養(yǎng)心湯。方藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁等。

              5.陽(yáng)(氣)虛

              證候:面色晄白,頭暈?zāi)垦#贇鈶醒,神疲乏力,甚則暈厥。陽(yáng)虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無(wú)力,舌質(zhì)胖淡舌苔白。治則:補(bǔ)陽(yáng)益氣。主方:參附湯。方藥:人參、附子、黃芪等。

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