元氣乃生命之本

　　五觀元氣不足

　　觀舌相：陰虛者，舌齒紅，舌形瘦，苔少，苔薄;陽虛者，舌齒淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

　　觀精神：陰虛者，燥熱不安，易發(fā)火;陽虛者，氣短，懶語，抑郁不歡，疲憊，愛哭。

　　觀寒熱：陰虛者，怕熱，出熱汗，手心煩熱;陽虛者，怕冷，出涼汗，手腳發(fā)涼。

　　觀病痛：陰虛者，腰酸;陽虛者，腰痛。

　　觀面色：陰虛者，顴紅，臉是絳色;陽虛者，面色青白無光。

　　后天造成元氣大傷

　　1、因外傷或手術失血過多，做過人工流產(chǎn)手術等

　　2、月經(jīng)經(jīng)血量大，甚至過多

　　3、過度的情緒波動，大悲、大怒等

　　4、精神壓力過大

　　5、過度勞累，經(jīng)常加班、熬夜等

　　6、久病未愈

　　元氣不足的隱患

　　1、手腳容易冰冷，尤其是在冬季

　　2、子宮、卵巢、乳房易生囊腫、肌瘤、腫瘤

　　3、易脫發(fā)

　　4、尿急尿頻，進入40歲以后，嚴重的會有小便失禁

　　5、易得靜脈曲張、腿腫、腳腫，或風濕、腰痛、骨質(zhì)增生、耳鳴耳聾等

　　6、出現(xiàn)精神恐懼、睡眠不安，凌晨腹瀉等

　　7、過早進入更年期

內(nèi)燥的含義及病理變化

　　(一)內(nèi)燥的含義

　　津傷化燥又稱“內(nèi)燥”。內(nèi)燥。，是指機體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤，因而出現(xiàn)以干燥枯澀失潤為特征的病理變化，故又稱津傷化燥。內(nèi)燥多因久病傷陰耗液或大污、大吐、大下，或亡血失精導致陰虧液少，以及某些熱性病過程中的熱邪傷陰或濕邪化燥等所致。由于津液虧少，不足以內(nèi)溉臟腑、外潤腠理孔竅，從而燥熱便由內(nèi)而生，故臨床多見干燥不潤等病變。

　　一般來說，陰津虧損，可產(chǎn)生內(nèi)燥，而實熱傷津亦可導致燥熱內(nèi)生。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，以肺、胃、腎及大腸為多見。因為肺為燥金之臟，主氣，司全身精血津液的敷布。肺氣虛弱，則水精不能四布而化燥，其病屬虛。大腸為燥金之腑，主津，故腸胃燥熱，灼傷津液，亦常致燥，多屬于實。此外，腎總司一身的氣化活動，若腎的氣化失常，津液不布，也可以導致內(nèi)燥：故內(nèi)燥起于肺、胃，腎，胃為重，腎尤為重。

　　(二)內(nèi)燥的病理變化

　　內(nèi)燥病變，臨床多見津液枯涸的陰虛內(nèi)熱之證，如肌膚干燥不澤、起皮脫屑，甚則破裂，口燥咽干唇焦，舌上無津，甚或光紅龜裂，鼻干目澀，—爪甲脆折，大便燥結，小便短赤等燥熱之象。如，以肺燥為主則兼見干咳無痰，甚則咯血;以胃燥為主時，則胃陰不足，。可伴見舌光紅無苔;以腎燥為主，則為腎陰精枯涸，伴見形體消瘦、發(fā)脫、齒槁，甚則經(jīng)閉、痿厥;若系腸燥，則兼見便秘等癥。總之，“干”是內(nèi)燥的病理特點。在上焦則干咳，咽干口燥;在中焦則煩渴、嘔呃;在下焦則便秘、經(jīng)閉。

內(nèi)濕的含義與病理變化

　　(一)內(nèi)濕的含義

　　濕濁內(nèi)生，又稱“內(nèi)濕”……內(nèi)濕“，即體內(nèi)水濕停滯。內(nèi)濕是由于脾不運濕，腎不主水，輸布排泄津液的功能障礙，從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化。由于內(nèi)生之濕多因脾虛，故又稱之為脾虛生濕。

　　內(nèi)濕的產(chǎn)生，多因素體肥胖，痰濕過盛;或因恣食生冷，過食肥甘，內(nèi)傷脾胃，致使脾失健運不能為胃行其津液，津液的輸布發(fā)生障礙所致。如是則水津不化，聚而成濕，停而為痰，留而為飲，積而成水。因此，脾的運化失職是濕濁內(nèi)生的關鍵。

　　脾主運化有賴于腎陽的溫煦和氣化：因此，內(nèi)濕不僅是因為脾陽虛衰，津液不化，而且與腎有密切關系。腎主水液，腎陽為諸陽之本，故在腎陽虛衰時，亦必然影響及脾，使脾失運化而導致濕濁內(nèi)生。反之，由于濕為陰邪，濕盛則可損傷陽氣，因之濕濁內(nèi)困，久之亦必損及脾陽腎陽，而致陽虛濕盛之證。

　　內(nèi)濕為水液代謝失調(diào)的病理產(chǎn)物，雖與肺，脾、腎功能失調(diào)均有關，但與脾的關系最為密切。濕從內(nèi)生，聚而為患，或為泄瀉，或為腫滿�；驗樘碉�。內(nèi)濕的臨床表現(xiàn)以脾胃癥狀為主。濕留于內(nèi)，可因體質(zhì)、治療等因素而有寒化、熱化之分。

　　此外，外感濕邪與內(nèi)生濕濁，二者亦�；ハ嘤绊憽�濕邪外襲每傷及脾，脾失健運則滋生內(nèi)濕。脾失健運，或內(nèi)濕素盛之體，亦每易外感濕邪而發(fā)�。�

　　(二)內(nèi)濕的病理變化

　　濕性重著粘滯，多易阻遏氣機，其臨床表現(xiàn)常可隨濕邪阻滯部位的不同而各異。如濕邪留滯經(jīng)脈之間，則癥見頭重如裹、肢體重著，也可出現(xiàn)頸項強急、屈伸不利等。風寒濕邪，侵襲人體，壅阻經(jīng)絡，可以致痙，痙病是以項背強急、四肢抽搐，甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的疾病，濕為痙病原因之一。濕犯上焦，則胸悶咳喘;濕阻中焦，則脘腹脹滿、食欲不振、口膩或口甜、舌苔厚膩;濕滯下焦，則腹脹便溏、小便不利;水濕泛溢于皮膚肌腠，則發(fā)為水腫。濕濁雖可阻滯機體上、中、下三焦的任何部位，但以濕阻中焦脾胃為主，因此脾虛濕困常是必見之證。

內(nèi)寒的含義與病理變化

　　(一)內(nèi)寒的含義

　　寒從中生，又名“內(nèi)寒”?“內(nèi)寒”，是機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰邪彌漫的病理變化。

　　內(nèi)寒多因陽氣虧虛，陰寒內(nèi)盛，機體失于溫煦而成。內(nèi)寒多責之于心，脾、腎，且與脾腎關系密切。脾為后天之本，氣血生化之源，脾陽能達于肌肉四肢;腎陽為人身陽氣之限，能溫煦全身臟腑組織。故脾腎陽氣虛衰，則溫煦失職，最易表現(xiàn)虛寒之象，而尤以腎陽虛衰為關鍵。

　　陽虛陰盛之寒從中生，與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒的病變，即“內(nèi)寒”與“外寒”之間不僅有所區(qū)別，而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是，“內(nèi)寒”的特點主要是虛而有寒，以虛為主：“外寒”的特點則主要是以寒為主，且多與風邪、濕邪等相兼為病，或可因寒邪傷陽而兼虛象，但仍以寒為主。兩者之間的主要聯(lián)系是：寒邪侵犯人體，必然會損傷機體陽氣，而最終導致陽虛;而陽氣素虛之體，則又因抗御外邪能力低下，易感寒邪而致病。

　　(二)內(nèi)寒的病理變化

　　氣主煦之，陽虛則陰盛，機體陽氣不足，陰寒內(nèi)盛，失于溫煦機體的作用，使臟腑組織表現(xiàn)為病理性機能減退。以冷(畏寒、肢冷)、白(面、舌色白)、稀(分泌物和排泄物質(zhì)地清稀，如痰液稀白，大便稀薄)，潤(舌潤，口不渴)、靜(。精神狀態(tài)安靜、喜臥)為其臨床特點，其中以“冷”為最基本的特征。

　　陽氣虛衰，寒從中生的病理表現(xiàn)，主要有兩個方面：一是溫煦失職，虛寒內(nèi)生，呈現(xiàn)出面色蒼白、形寒肢冷等陽熱不足之象;或因寒性凝滯，其性收引，使筋脈收縮，血行遲滯，而現(xiàn)筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛等。二是陽氣不足，氣化功能減退或失司，水液不得溫化，從而導致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚或停滯。如水濕痰飲之類，以致尿、痰、涕、涎等排泄物證澈清冷，或大便泄瀉，或水腫等。

　　此外，不同臟腑的陽虛內(nèi)寒病變，其臨床表現(xiàn)也各不相同。如心陽虛則心胸憋悶或絞痛、面青唇紫等;脾陽虛則便溏泄瀉;腎陽虛則腰膝冷痛、下利清谷、小便清長、男子陽痿、女子宮寒不孕等。

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