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            2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點(diǎn)精析(3)

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            氣血津液

              一、氣

              1.氣的基本概念:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。“天地合氣,命之曰人!薄叭艘蕴斓刂畾馍,四時之法成!

              2.氣的生成:來源于并受父母的先天之精氣,飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和存在于自然界的清氣!肮使炔蝗氚肴談t氣衰,一日則氣少矣!

              3.氣的生理功能:

              (1)推動作用:氣是不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。

              (2)溫煦作用:“氣主煦之”、“血得溫則行,得寒則凝!薄皻鈱(shí)者,熱也;氣虛者,寒也!

              (3)防御作用:“邪之所湊,其氣必虛!

              (4)固攝作用:對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用。

              (5)氣化作用:氣化是指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。

              4.氣的運(yùn)動和運(yùn)動形式:

              (1)氣機(jī):氣的運(yùn)動,稱作氣機(jī)。包括升、降、出、入四種。

              “故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者,生化之宇,器散則分之,生化息矣!

              (2)氣機(jī)調(diào)暢:氣的升降出入運(yùn)動之間的協(xié)調(diào)平衡稱作氣機(jī)調(diào)暢,如平衡失調(diào),即叫“氣機(jī)失調(diào)”。氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)形式有:氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣結(jié)、氣閉。

              5.氣的分布與分類:

              (1)元?dú)猓菏侨梭w最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。元?dú)庖阅I所藏的精氣為主,又賴后天水谷精氣的培育,通過三焦而流行于全身。其主要功能是推動人體生長發(fā)育和生殖,激發(fā)和調(diào)節(jié)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。

              (2)宗氣:宗氣在胸中積聚之處,稱作氣海,又稱膻中。宗氣以清氣和谷氣為主要組成部分,其功能有二:一是走息道以行呼吸;二是冠心脈以行氣血。

              (3)營氣:是與血共行于脈中之氣,常常營血并稱。營氣主要來自水谷精氣之中的精華部分有營養(yǎng)和化生血液兩方面作用。

              (4)衛(wèi)氣:是運(yùn)行于脈外之氣主要有水谷精氣之中的慓疾滑利部分組成。其主要功能有三:一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理開合、汗液排泄,維持體溫的相對恒定。

              《靈樞·本藏》:“衛(wèi)氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開合者也!薄靶l(wèi)氣和,則分肉解利,皮膚潤柔,腠理致密矣!

              二、血

              1.血的基本概念:血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。

              2.血的生成:血主要由營氣和津液組成。

              “中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血!

              “營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末…….”

              “中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血。”

              3.血的功能:

              (1)營養(yǎng)和滋潤作用:“血主濡之”。

              (2)血是機(jī)體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ):“血脈和利,精神乃居!

              4.血的運(yùn)行:

              血液的正常運(yùn)行,決定于氣的推動和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。血液循行的動力通過心主血脈、肺助心行血,肝主疏泄而體現(xiàn)出來。固攝由脾統(tǒng)血和肝藏血的功能調(diào)節(jié)。此外,血液充盈,寒溫適度,脈道通利,心氣充沛均是血液正常運(yùn)行的必要條件。

              三、津液

              1.津液的基本概念:津液使機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱,包括臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,是構(gòu)成人體的維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

              津和液的不同:“津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津;其流而不行者,為其液!

              2.津液的生成、輸布和排泄:津液來源于水谷,津液的輸布和排泄主要通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道輸布于全身。

              3.津液的功能:滋潤和濡養(yǎng)的作用。

              四、氣血津液之間的相互關(guān)系

              1.氣和血的關(guān)系:氣為血之帥,血為氣之母。概括為氣能生血、氣能行血、氣能攝血和血為氣母。

              2.氣和津液的關(guān)系:氣能生津、氣能行津、氣能攝津和津能載氣

              3.血和津液的關(guān)系:“津血同源”、衄家不可發(fā)汗“、”亡血家不可發(fā)汗”、“奪血者無汗,奪汗者無血”

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