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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)詳解：疳證
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疳證:是由喂養(yǎng)不當(dāng)，或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃功能受損，氣液耗傷,而形成的慢性病證。臨床以形體消
瘦，面色無華,毛發(fā)干枯，精神痿糜或煩躁不安，飲食異常為特征。
分類：疳氣、疳積、干疳3大證候及其他兼證。
“疳者甘也”-病因: 疳證多由飲食不潔,恣食肥甘厚膩,損傷脾胃所致.
“疳者干也”-病機和癥狀: 氣液干涸,全身消瘦,肌膚干癟.
● 病因病機: 病因: 喂養(yǎng)不當(dāng), 疾病影響, 稟賦不足.
病位: 脾胃
病機: 脾胃虛損,氣液耗傷,氣血生化無源,臟腑肌肉失于濡養(yǎng).
● 診斷要點: 1.有先天稟賦不足,長期喂養(yǎng)不當(dāng)或病后失調(diào)等病史
2. 形體消瘦,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃,飲食異常,大便不調(diào),
3. 體重低于正常同齡兒平均值15%以上
4. 實驗室檢查: 血紅蛋白及紅細胞減少. 疳腫脹者,血清總蛋白大多在45g/L以下
● 治療原則：以健脾益氣為主。疳氣以和為主;疳積以消為主，或消補兼施;干疳以補為要。
|
主證 證型 |
治法 |
方藥 |
|
疳氣 |
啟脾助運,化濕和中 |
資生健脾丸 |
|
疳積 |
消積理脾 |
肥兒丸 |
|
干疳 |
補益氣血 |
八珍湯 |
|
兼證 證型 |
治法 |
方藥 |
|
眼疳 |
養(yǎng)血柔肝,滋陰明目 |
石斛夜光丸 |
|
口疳 |
清心瀉火,滋陰生津 |
瀉心導(dǎo)赤散 |
|
疳腫脹 |
溫陽運脾,利水消腫 |
真武湯 |
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