第 1 頁：試題

第 4 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓急癥：硝普鈉往往是首選的藥物。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治與預(yù)防”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟性猝死80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，此外為心肌病(肥厚型、擴張型)、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、充血性心力衰竭、電解質(zhì)失衡、Q-T間期延長綜合征、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素所致的電不穩(wěn)定性等。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按壓速率至少為100次/分鐘。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停，絕大多數(shù)為心室顫動。

　　【該題針對“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心臟瓣膜病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“咳嗽”、“喘證”、“水腫”和“胸痹”等范疇。

　　【該題針對“心臟瓣膜病西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常見病因為風(fēng)濕熱。先天性畸形或結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡心內(nèi)膜炎為二尖瓣狹窄的罕見病因。

　　【該題針對“心臟瓣膜病西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心尖區(qū)可聞及第一心音(S1)亢進和開瓣音(提示前葉尚較柔軟、活動度好，如瓣葉鈣化僵硬，則S1減弱，開瓣音消失)。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性肺水腫，表現(xiàn)為嚴重呼吸困難，不能平臥，瀕死感，發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，滿肺干濕啰音，甚至昏迷死亡。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主動脈瓣狹窄：胸骨右緣第二肋間收縮期雜音。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 栓塞最常見于二尖瓣狹窄伴房顫病人。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右心衰竭表現(xiàn)：為長期肺動脈高壓的結(jié)果，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，有頸靜脈怒張、肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難�？蓽p輕。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄：心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，左側(cè)臥位較響，局限，不傳導(dǎo)，�？捎|及舒張期震顫。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 栓塞最常見于二尖瓣狹窄伴房顫病人。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心力衰竭是風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥和致死原因，約發(fā)生于70%的患者。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄心律失常以心房顫動最常見。房顫占風(fēng)心病患者的30%～40%，尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴大者。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 房顫占風(fēng)心病患者的30%～40%，尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴大者。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄伴房顫病人：左房擴張和淤血有利于左房血栓形成，脫落后可引起動脈栓塞，其中以腦栓塞最多見。

　　【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心力衰竭的分級NYHA分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。這一分級方案于1928年由美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)提出。

　�、窦墸夯颊呋加行呐K病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　�、蚣墸盒呐K病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　�、蠹墸盒呐K病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。

　�、艏墸盒呐K病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 各種類型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 壓力負荷(后負荷)過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 容量負荷(前負荷)過重見于以下兩種情況：①心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭的分級NYHA分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。這一分級方案于1928年由美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)提出。

　�、窦墸夯颊呋加行呐K病，但日�；顒恿坎皇芟拗�，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　　Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

　�、蠹墸盒呐K病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。

　　Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

　　【該題針對“心力衰竭”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心臟神經(jīng)癥，疼痛多為隱痛或短暫刺痛，部位多變，胸痛多在活動后或勞累后出現(xiàn)，而非運動當時發(fā)生。

　　【該題針對“心絞痛病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血，是診斷心絞痛最常用的檢查方法。

　　【該題針對“心絞痛病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。

　　【該題針對“心絞痛病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心絞痛發(fā)作持續(xù)時間一般在15分鐘以內(nèi)，急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間多超過30分鐘。

　　【該題針對“心絞痛病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型心絞痛的五大癥狀特點如下：

　　(1)部位 主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

　　(2)性質(zhì) 胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感。

　　(3)誘因 發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。

　　(4)持續(xù)時間 疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘。

　　(5)緩解方式 休息或舌下含用硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。

　　【該題針對“心絞痛病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冠狀動脈造影對冠心病具有確診價值。

　　【該題針對“心絞痛病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛是以氣虛、氣陰兩虛及陽氣虛衰為本，血瘀、寒凝、痰濁、氣滯為標的本虛標實病證。

　　【該題針對“心絞痛病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要機制。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌梗死的心律失常以24小時內(nèi)最多見，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死的并發(fā)癥：

　　(1)乳頭肌功能不全或斷裂

　　(2)心室壁瘤

　　(3)心肌梗死后綜合征

　　(4)栓塞

　　(5)心臟破裂。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心律失常：以24小時內(nèi)最多見，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。室顫是AMI早期，特別是入院前主要的死因。

　　【該題針對“心肌梗死病因病機、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心源性水腫常始于身體的低垂部位，稱為“下垂性水腫”，并伴有頸靜脈怒張、肝-頸靜脈反流征陽性等上腔靜脈回流受阻的體征;腎性水腫則首先出現(xiàn)于皮下的疏松組織如眼瞼等處;肝病性水腫突出的表現(xiàn)為腹水，營養(yǎng)不良性水腫則常伴有低白蛋白血癥等。

　　【該題針對“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭的分期(AHA，2005)這是一種新的心衰分級方法，該方法同時強調(diào)心衰的發(fā)生與進展，因此它將心衰綜合征的發(fā)生發(fā)展分為4期：

　　(1)A期 患有冠心病、高血壓病或糖尿病但仍沒有左室功能受損、心肌肥厚或心腔幾何形態(tài)變形的患者。

　　(2)B期 已經(jīng)有左心室肥厚和/或左室功能受損，但仍無癥狀的患者。

　　(3)C期 有心臟結(jié)構(gòu)改變，目前或既往曾有CHF癥狀的患者(大多數(shù)CHF患者屬于此類)。

　　(4)D期 需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰。

　　【該題針對“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短時間內(nèi)體重增加是液體潴留的可靠指標。

　　【該題針對“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心室顫動的首選治療措施是非同步直流電擊除顫。

　　【該題針對“快速性心律失常西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性左心衰是急危重癥，應(yīng)積極迅速搶救，主要治療急性肺水腫。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 主動脈內(nèi)球囊反搏是有效改善心肌灌注同時又降低心肌耗氧量和增加心輸出量的治療手段。

　　(1)適應(yīng)證 ①急性心肌梗死或嚴重心肌缺血并發(fā)心源性休克，且不能由藥物治療糾正;②伴血流動力學(xué)障礙的嚴重冠心病(如急性心肌梗死伴機械并發(fā)癥);③心肌缺血伴頑固性肺水腫。

　　(2)禁忌證 ①存在嚴重的外周血管疾病;②主動脈瘤;③主動脈瓣關(guān)閉不全;④活動性出血或其他抗凝禁忌證;⑤嚴重血小板缺乏。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 緩慢性心律失常病因

　　(1)緩慢性竇性心律失常 ①生理狀況：迷走神經(jīng)張力增高(健康人、老年人、睡眠狀態(tài));②病理狀況：器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過高，應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物。

　　(2)房室傳導(dǎo)阻滯 心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺氧等。

　　(3)病態(tài)竇房結(jié)綜合征 冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。

　　【該題針對“緩慢性心律失常病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 ①持續(xù)、嚴重、有時是突發(fā)的竇性心動過緩;②發(fā)作時可見竇房阻滯或竇性停搏;③心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)，心動過速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲。

　　【該題針對“緩慢性心律失常病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高血壓腦�。喊l(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓超過了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡性高血壓：腎功能損害明顯，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，迅速發(fā)生腎功能不全。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓腦病：發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓超過了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性醛固酮增多癥：女性多見。以長期高血壓伴頑固性低血鉀為特征，可有多飲、多尿、肌無力、周期性麻痹等。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓及其引起的心腦血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎血管性高血壓：腎動脈造影可明確診斷。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 與原發(fā)性高血壓鑒別的有急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎動脈狹窄，嗜絡(luò)細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣征。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎：起病急驟，發(fā)病前1～3周多有鏈球菌感染史，有發(fā)熱、水腫、血尿等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見蛋白、紅細胞和管型，血壓為一過性升高。青少年多見。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動脈瓣關(guān)閉不全叩診：心濁音界向左下擴大，心腰明顯，呈靴形。

　　【該題針對“心臟瓣膜病實驗室及其他檢查、診斷與鑒別”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的處理：頸動脈按摩能使心率突然減慢。

　　【該題針對“心律失�！敝�識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心律失常的診斷主要依靠心電圖。

　　【該題針對“心律失常”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死治療應(yīng)早期溶栓。

　　【該題針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性心力衰竭主要歸于“心悸"、“怔忡”、“喘證”、“水腫”、“心水”等范疇。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心衰的病因外有風(fēng)、寒、濕、熱以及疫毒之邪，內(nèi)舍于心;內(nèi)因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度和臟腑病變。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周圍器官供血不足所致。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　61、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心功能衰竭心臟體征：除原有心臟病體征外，一般均心臟擴大、心率加快，并有肺動脈瓣區(qū)第二音(P2)亢進、心尖區(qū)舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。

　　【該題針對“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肺氣虛證

　　證候：心悸，氣短，肢倦乏力，動則加劇，神�？却�，面色蒼白，舌淡或邊有齒痕，脈沉細或虛數(shù)。

　　治法：補益心肺。

　　方藥：養(yǎng)心湯合補肺湯加減。

　　【該題針對“慢性心力衰竭西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　63、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 快速性心律失常屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等范疇。有時表現(xiàn)為胸悶胸痛、氣短喘息、頭暈、暈厥等癥狀，故還可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“喘證”、“眩暈”、“厥證”等范疇。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進行考核】

　　64、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 房撲：P波消失，代之以連續(xù)性鋸齒樣F波(各波大小、形態(tài)相同，頻率規(guī)則，為250～350次/分)，如按4:1房室傳導(dǎo)，室率約在每分鐘60到90次左右，聽診心音以心室收縮跟舒張時瓣膜開閉產(chǎn)生的聲音為主，故聽診心率正常。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進行考核】

　　65、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 室速可見室性融合波，房顫QRS波、T波形態(tài)為室上性，但QRS可增寬畸形(室內(nèi)差異傳導(dǎo))。

　　【該題針對“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識點進行考核】

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進行考核】

　　67、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽”、“厥脫”等范疇。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進行考核】

　　68、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床上以急性左心衰竭最為常見，急性右心衰竭則較少見。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進行考核】

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性左心衰竭：常見臨床表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難。

　　【該題針對“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點進行考核】

　　70、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化，與下列因素有關(guān)：①血脂異常;②高血壓;③吸煙;④糖尿病或糖耐量異常;⑤性別;⑥年齡;⑦肥胖;⑧長期精神緊張;⑨遺傳因素等。

　　【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】

　　71、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冠心病，亦稱缺血性心臟病，病因是冠狀動脈粥樣硬化。

　　【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】

　　72、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體各組織系統(tǒng)，對缺氧最敏感的是腦組織。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　73、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的病位在心，與肺脾關(guān)系密切;正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　74、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎病位在心，與肺脾關(guān)系密切;正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　75、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎多數(shù)患者發(fā)病前1～3周內(nèi)有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適或隱痛，重者呼吸困難、浮腫等。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)：

　　(1)心律失常 ①早搏最常見。②其次為房室傳導(dǎo)阻滯，以Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯多見;還可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動過速等。③竇性心動過速。

　　(2)ST-T改變ST段壓低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

　　77、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的X線表現(xiàn)：彌漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏動減弱。

　　【該題針對“病毒性心肌炎病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

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