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            2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學》練習題(1)

            “2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學》練習題(1)”供考生參考。更多中西醫(yī)助理醫(yī)師模擬試題,請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng),或關(guān)注微信“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”。
            第 1 頁:試題
            第 4 頁:參考答案

              二、A2

              1、患者,男,19歲,患支氣管哮喘,現(xiàn)癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),中醫(yī)治法為

              A、溫肺散寒,化痰平喘

              B、清熱宣肺,化痰定喘

              C、補肺固衛(wèi)

              D、健脾化痰

              E、補腎納氣

              2、患者男性,70歲;伎却《嗄,近來加重,現(xiàn)癥見:咳喘,心悸怔忡,不能平臥,動則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細結(jié)代。其治療宜首選

              A、滌痰湯

              B、獨參湯

              C、補肺湯合參蚧散

              D、二陳湯合三子養(yǎng)親湯

              E、真武湯合五苓散

              3、女性,67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年,1周來病情加重,咳嗽,心悸,氣喘,夜間不能平臥,血氣分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。改善缺氧宜首選

              A、持續(xù)高濃度給氧

              B、持續(xù)低濃度給氧

              C、不需給氧

              D、機械通氣

              E、給予呼吸興奮劑

              4、患者,男,69歲。慢性咳喘病史20余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率113次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細胞13×109/L,胸片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。下列哪種治療最恰當

              A、立即給氧,應(yīng)用呼吸興奮劑等

              B、立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物

              C、積極控制呼吸道感染,保持呼吸道通暢

              D、立即給予利尿劑、強心劑控制心力衰竭

              E、營養(yǎng)支持療法

              5、張某,男,63歲;悸灾夤苎30余年,近3天來病情加重,癥見:咳嗽痰多,色白呈泡沫樣,短氣喘息,稍勞即著,脘痞納少,倦怠乏力,舌質(zhì)偏淡,苔薄膩,脈滑。治擬何法

              A、健脾益肺,化痰降氣

              B、清肺化痰,降逆平喘

              C、補肺納腎,降氣平喘

              D、益氣活血,止咳化痰

              E、宣肺化痰,降逆止咳

              6、某男,32歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體:血壓115/75mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示:肺段大片炎癥浸潤陰影。血象:白細胞17×109/L,中性粒細胞0.78 。其治療敘述錯誤的是

              A、一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗生素治療

              B、首選青霉素G

              C、病人應(yīng)臥床休息,宜食用營養(yǎng)而易消化的食物

              D、可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療

              E、首先應(yīng)用退熱劑,使體溫盡快恢復正常

              7、某男,62歲,患肺炎,經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)癥見:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗,心胸煩悶,口渴欲飲,舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。其治療宜首選

              A、竹葉石膏湯

              B、沙參麥冬湯

              C、清營湯

              D、生脈散合四逆湯

              E、補肺湯

              8、患者,男,32歲,患肺炎,現(xiàn)突發(fā)咳嗽,咳痰黃稠,進而咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。其治法宜選

              A、疏風清熱,宣肺止咳

              B、清熱化痰,寬胸止咳

              C、清熱解毒,化痰開竅

              D、益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰

              E、解表散寒,清泄里熱

              9、患者,男,28歲,五天前與朋友聚餐有醉酒史,之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困難,肺部叩診呈濁音,聽診語顫增強可聞及支氣管呼吸音,可考慮該患者為

              A、肺炎

              B、肺結(jié)核

              C、支氣管哮喘

              D、慢性阻塞性肺疾病

              E、原發(fā)性支氣管肺癌

              10、某男,29歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體:血壓110/70mmHg,口唇發(fā)紺,呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽診呼吸音減低和胸膜摩擦音。X線示:肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影,血象:白細胞19×109/L,中性粒細胞0.76。可診斷為

              A、支原體肺炎

              B、病毒性肺炎

              C、衣原體肺炎

              D、真菌性肺炎

              E、肺炎鏈球菌肺炎

              11、丁某,男,23歲,患肺結(jié)核1年有余,曾予化療藥物,現(xiàn)請中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀,色白,量較多,偶或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風怕冷,自汗與盜汗并見,納少神疲,便溏,面白,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細弱而數(shù)。辨證為

              A、肺陰虧損證

              B、陰虛火旺證

              C、氣陰耗傷證

              D、陰陽兩虛證

              E、肺氣虧虛證

              12、某男,42歲,診斷為肺結(jié)核,癥見咳嗆氣急,痰少黏稠,時時咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃,脈細數(shù)。其治法宜選

              A、滋陰降火

              B、益氣養(yǎng)陰

              C、滋陰補陽

              D、滋陰潤肺

              E、化痰止咳

              13、患者,男性,54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛,逐漸加重,伴有低熱,2年前胸部X線檢查正常。查體:左眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷。 X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮

              A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

              B、急性粟粒型肺結(jié)核

              C、支原體肺炎

              D、支氣管肺癌

              E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

              14、患者,女性,63歲。有長期吸煙史,慢性咳嗽多年,近2~3個月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血,抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無明顯療效,X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分葉狀,邊緣有短毛刺,右肺門結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是

              A、結(jié)核球

              B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

              C、炎性假瘤

              D、縱隔淋巴瘤

              E、支氣管肺癌

              15、患者女性,74歲。確診支氣管肺癌1個月,拒絕西醫(yī)治療,請中醫(yī)診治。癥見:刺激性咳嗽,偶或痰中帶血,甚則咯血不止,心煩,少寐,手足心熱,盜汗,口渴,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細數(shù)。治療宜首選

              A、生脈飲

              B、血府逐瘀湯

              C、導痰湯

              D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

              E、沙參麥冬湯

              16、張某,男,48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個月,配合中藥治療。現(xiàn)癥見:咳嗽不暢,咯痰不爽,胸脅脹痛、刺痛,面青唇暗,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紫,舌下有瘀斑,脈弦。治擬何法

              A、活血散瘀,行氣化滯

              B、祛濕化痰,清熱解毒

              C、養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)

              D、益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)

              E、行氣化滯,清熱解毒

              17、患者,男,21歲,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張試驗陽性,F(xiàn)EV1增加≥12%,且FEV1增加絕對值≥200ml,考慮該患者為

              A、肺炎

              B、肺結(jié)核

              C、支氣管哮喘

              D、慢性阻塞性肺疾病

              E、原發(fā)性支氣管肺癌

              18、患者,男,62歲,有吸煙史30余年,近十余年晨間咳嗽明顯,伴有白色漿液性泡沫樣痰,夜間有陣咳,常感到氣短,喘息、胸悶等,食欲減退,該患者初步考慮為

              A、肺炎

              B、肺結(jié)核

              C、支氣管哮喘

              D、慢性阻塞性肺疾病

              E、原發(fā)性支氣管肺癌

              19、患者,男,64歲,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青暗,周身酸楚,頭痛,惡寒,無汗,舌體胖大,舌質(zhì)暗淡,苔白滑,脈浮緊。患者可選用的方藥是

              A、小青龍湯加減

              B、二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

              C、桑白皮湯

              D、生脈散和六君子湯加減

              E、真武湯

              20、患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)診斷為

              A、慢性支氣管炎

              B、慢性支氣管炎合并肺氣腫

              C、慢性肺源性心臟病代償期

              D、慢性肺源性心臟病失代償期

              E、支氣管哮喘

              21、韓某,男,68歲。肺心病多年,診見:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡,脈沉細微無力。治療宜選

              A、蘇子降氣湯

              B、生脈散合血府逐瘀湯

              C、補肺湯

              D、滌痰湯

              E、小青龍湯

              22、患者,女,43歲。近3月來午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進食少,乏力,消瘦,應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效,X線檢查未見異常,血沉未見增快,痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是

              A、急性氣管-支氣管炎

              B、慢性支氣管炎

              C、肺結(jié)核

              D、過敏性肺炎

              E、以上都不是

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