二、A2

　　1、張某，男，48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個(gè)月，配合中藥治療�，F(xiàn)癥見(jiàn)：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。治擬何法

　　A、活血散瘀，行氣化滯

　　B、祛濕化痰，清熱解毒

　　C、養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

　　D、益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)

　　E、行氣化滯，清熱解毒

　　2、患者女性，74歲。確診支氣管肺癌1個(gè)月，拒絕西醫(yī)治療，請(qǐng)中醫(yī)診治。癥見(jiàn)：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療宜首選

　　A、生脈飲

　　B、血府逐瘀湯

　　C、導(dǎo)痰湯

　　D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

　　E、沙參麥冬湯

　　3、患者，女性，63歲。有長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2～3個(gè)月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血，抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無(wú)明顯療效，X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門(mén)結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是

　　A、結(jié)核球

　　B、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

　　C、炎性假瘤

　　D、縱隔淋巴瘤

　　E、支氣管肺癌

　　4、患者，男性，54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。 X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮

　　A、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

　　B、急性粟粒型肺結(jié)核

　　C、支原體肺炎

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　5、患者，女，43歲。近3月來(lái)午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無(wú)效，X線檢查未見(jiàn)異常，血沉未見(jiàn)增快，痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是

　　A、急性氣管-支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎

　　C、肺結(jié)核

　　D、過(guò)敏性肺炎

　　E、以上都不是

　　6、某男，42歲，診斷為肺結(jié)核，癥見(jiàn)咳嗆氣急，痰少黏稠，時(shí)時(shí)咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其治法宜選

　　A、滋陰降火

　　B、益氣養(yǎng)陰

　　C、滋陰補(bǔ)陽(yáng)

　　D、滋陰潤(rùn)肺

　　E、化痰止咳

　　7、丁某，男，23歲，患肺結(jié)核1年有余，曾予化療藥物，現(xiàn)請(qǐng)中醫(yī)治療。癥見(jiàn)咳嗽無(wú)力，氣短聲低，咳痰清稀，色白，量較多，偶或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)怕冷，自汗與盜汗并見(jiàn)，納少神疲，便溏，面白，舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。辨證為

　　A、肺陰虧損證

　　B、陰虛火旺證

　　C、氣陰耗傷證

　　D、陰陽(yáng)兩虛證

　　E、肺氣虧虛證

　　8、某男，29歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體：血壓110/70mmHg，口唇發(fā)紺，呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽(tīng)診呼吸音減低和胸膜摩擦音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤(rùn)陰影，血象：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.76�？稍\斷為

　　A、支原體肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、衣原體肺炎

　　D、真菌性肺炎

　　E、肺炎鏈球菌肺炎

　　9、患者，男，28歲，五天前與朋友聚餐有醉酒史，之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困難，肺部叩診呈濁音，聽(tīng)診語(yǔ)顫增強(qiáng)可聞及支氣管呼吸音，可考慮該患者為

　　A、肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發(fā)性支氣管肺癌

　　10、患者，男，32歲，患肺炎，現(xiàn)突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進(jìn)而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿(mǎn)，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其治法宜選

　　A、疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

　　B、清熱化痰，寬胸止咳

　　C、清熱解毒，化痰開(kāi)竅

　　D、益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰

　　E、解表散寒，清泄里熱

　　11、某男，62歲，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見(jiàn)：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)�悶，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選

　　A、竹葉石膏湯

　　B、沙參麥冬湯

　　C、清營(yíng)湯

　　D、生脈散合四逆湯

　　E、補(bǔ)肺湯

　　12、某男，32歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體：血壓115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片炎癥浸潤(rùn)陰影。血象：白細(xì)胞17×109/L，中性粒細(xì)胞0.78 。其治療敘述錯(cuò)誤的是

　　A、一經(jīng)診斷應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療

　　B、首選青霉素G

　　C、病人應(yīng)臥床休息，宜食用營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物

　　D、可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)藥物治療

　　E、首先應(yīng)用退熱劑，使體溫盡快恢復(fù)正常

　　13、韓某，男，68歲。肺心病多年，診見(jiàn)：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細(xì)微無(wú)力。治療宜選

　　A、蘇子降氣湯

　　B、生脈散合血府逐瘀湯

　　C、補(bǔ)肺湯

　　D、滌痰湯

　　E、小青龍湯

　　14、患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來(lái)咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，心率119次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細(xì)胞12×109/L，胸大片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應(yīng)診斷為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　C、慢性肺源性心臟病代償期

　　D、慢性肺源性心臟病失代償期

　　E、支氣管哮喘

　　15、張某，男，63歲。患慢性支氣管炎30余年，近3天來(lái)病情加重，癥見(jiàn)：咳嗽痰多，色白呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈滑。治擬何法

　　A、健脾益肺，化痰降氣

　　B、清肺化痰，降逆平喘

　　C、補(bǔ)肺納腎，降氣平喘

　　D、益氣活血，止咳化痰

　　E、宣肺化痰，降逆止咳

　　16、患者，男，69歲。慢性咳喘病史20余年，1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來(lái)咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，心率113次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細(xì)胞13×109/L，胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。下列哪種治療最恰當(dāng)

　　A、立即給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑等

　　B、立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物

　　C、積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢

　　D、立即給予利尿劑、強(qiáng)心劑控制心力衰竭

　　E、營(yíng)養(yǎng)支持療法

　　17、女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來(lái)病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首選

　　A、持續(xù)高濃度給氧

　　B、持續(xù)低濃度給氧

　　C、不需給氧

　　D、機(jī)械通氣

　　E、給予呼吸興奮劑

　　18、患者男性，70歲�；伎却�病多年，近來(lái)加重，現(xiàn)癥見(jiàn)：咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動(dòng)則尤甚，腹部脹滿(mǎn)，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)結(jié)代。其治療宜首選

　　A、滌痰湯

　　B、獨(dú)參湯

　　C、補(bǔ)肺湯合參蚧散

　　D、二陳湯合三子養(yǎng)親湯

　　E、真武湯合五苓散

　　19、患者，男，64歲，慢性咳嗽咳痰10余年，咳痰稀白量多呈泡沫狀，胸部膨滿(mǎn)，口干不欲飲，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無(wú)汗，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，苔白滑，脈浮緊。患者可選用的方藥是

　　A、小青龍湯加減

　　B、二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

　　C、桑白皮湯

　　D、生脈散和六君子湯加減

　　E、真武湯

　　20、患者，男，62歲，有吸煙史30余年，近十余年晨間咳嗽明顯，伴有白色漿液性泡沫樣痰，夜間有陣咳，常感到氣短，喘息、胸悶等，食欲減退，該患者初步考慮為

　　A、肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發(fā)性支氣管肺癌

　　21、患者，男，21歲，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)EV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml，考慮該患者為

　　A、肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發(fā)性支氣管肺癌

　　22、患者，男，19歲，患支氣管哮喘，現(xiàn)癥見(jiàn)氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治法為

　　A、溫肺散寒，化痰平喘

　　B、清熱宣肺，化痰定喘

　　C、補(bǔ)肺固衛(wèi)

　　D、健脾化痰

　　E、補(bǔ)腎納氣

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