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            2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《外科學》精選題及答案(6)

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            第 1 頁:試題
            第 2 頁:參考答案

              一、A1

              1、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 切口裂開的診斷:

              (1)術后5~7天。

              (2)傷口滲液。

              (3)腸襻與大網膜等脫出。

              2、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 切口裂開的診斷:(1)術后5~7天。(2)傷口滲液。(3)腸襻與大網膜等脫出。結合患者的癥狀可考慮為切口裂開。

              3、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 成人呼吸窘迫綜合癥的處理:

              (1)積極治療和控制感染性疾病。

              (2)積極糾正缺氧,必要時用機械通氣,并做血氣監(jiān)測。

              (3)維持循環(huán)穩(wěn)定,密切監(jiān)測血壓和中心靜脈壓。

              (4)盡快消除肺間質水腫,輸液量應控制在2000ml/d左右。

              4、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 術后一般監(jiān)測包括:

              (1)心電監(jiān)測。

              (2)動、靜脈壓監(jiān)測。

              (3)呼吸功能監(jiān)測。

              (4)腎功能監(jiān)測。

              (5)體溫監(jiān)測。

              5、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理:

              (1)予以持續(xù)胃腸減壓,并可輔以止吐藥。

              (2)放置肛管,高滲液低壓灌腸等。

              (3)術后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣,針刺內關、足三里、天突、鳩尾等穴位。對頑固性呃逆可采用頸部膈神經封閉。

              6、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 選項E為術前的特殊準備。

              術前一般準備:

              1.心理準備。

              2.生理準備

              (1)適應性訓練。

              (2)輸血補液,改善全身營養(yǎng)及體液狀態(tài)。

              (3)預防感染。

              (4)腸道準備:一般手術,術前12小時禁食,術前4小時禁飲;對于胃腸道手術病人,則在術前3天開始做腸道準備,包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

              (5)皮膚準備。

              7、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 對于胃腸道手術病人,則在術前3天開始做腸道準備,包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

              8、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 腸道準備:一般手術,術前12時起禁食,術前4小時禁水;對于胃腸道手術患者,則在術前3天開始做腸道準備,包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

              9、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 大手術前,糖尿病患者血糖以控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。禁食患者應用靜脈胰島素。

              10、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 高血壓病人術前血壓維持在160/100mmHg以下。

              11、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 術前一般準備:

              1.心理準備。

              2.生理準備

              (1)適應性訓練。

              (2)輸血補液,改善全身營養(yǎng)及體液狀態(tài)。

              (3)預防感染。

              (4)腸道準備:一般手術,術前12小時禁食,術前4小時禁飲;對于胃腸道手術病人,則在術前3天開始做腸道準備,包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

              (5)皮膚準備。

             

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