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            2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題(9)

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              一、A1

              1、關(guān)于治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

              A、輕、中型患者可予以口服補(bǔ)液

              B、中型患者24小時(shí)補(bǔ)液量為4000~8000ml

              C、靜脈補(bǔ)液以5:4:1溶液或3:2:1溶液為主

              D、重型患者治療應(yīng)早期快速靜脈補(bǔ)液

              E、重型患者應(yīng)積極補(bǔ)鉀

              2、霍亂的治療下列哪項(xiàng)最重要( )

              A、補(bǔ)液

              B、鎮(zhèn)靜

              C、止痛

              D、降溫

              E、止瀉

              3、霍亂最主要的病理生理改變是( )

              A、急性腎功能衰竭

              B、微循環(huán)障礙

              C、急性心功能不全

              D、腦功能障礙

              E、大量水分及電解質(zhì)喪失

              4、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是( )

              A、先瀉后吐

              B、先吐后瀉

              C、只瀉不吐

              D、腹瀉伴腹痛

              E、吐瀉同時(shí)發(fā)生

              5、霍亂最常見的臨床類型是( )

              A、無癥狀型

              B、輕型

              C、中型

              D、重型

              E、暴發(fā)型

              6、治療霍亂首選抗菌藥物為( )

              A、青霉素

              B、黃連素

              C、氟哌酸

              D、復(fù)方磺胺甲唑

              E、慶大霉素

              7、霍亂大流行最重要的傳播形式是( )

              A、食物污染

              B、蒼蠅傳播

              C、接觸患者

              D、水源污染

              E、接觸帶菌者

              8、臨床哪項(xiàng)檢查對判斷霍亂脫水程度最有意義( )

              A、皮膚黏膜彈性

              B、血壓

              C、血細(xì)胞比容

              D、血鈉

              E、血漿比重

              9、引起霍亂瀉吐的原因是( )

              A、內(nèi)毒素

              B、腸毒素

              C、細(xì)菌的侵襲力

              D、菌群失調(diào)

              E、細(xì)菌的直接作用

              二、A2

              1、救治伴有休克的霍亂患者最關(guān)鍵的措施是( )

              A、根據(jù)脫水程度快速靜脈輸注生理鹽水等液體

              B、靜脈輸注低分子右旋糖酐以擴(kuò)充血容量

              C、使用利尿劑防止腎功能不全

              D、使用升壓藥提升血壓糾正休克

              E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗菌治療

              2、某患者,突起腹瀉1天,腹瀉20余次,呈水樣便,腹瀉10余次后出現(xiàn)嘔吐。查體:血壓85/55mmHg。大便鏡檢:白細(xì)胞0~1/HP,糞便培養(yǎng)結(jié)果未出。當(dāng)?shù)卣餍谢魜y。問下列抗菌治療哪項(xiàng)不正確( )

              A、四環(huán)素

              B、慶大霉素

              C、氨芐西林

              D、諾氟沙星

              E、強(qiáng)力霉素

              3、某患者,突起腹瀉1天,腹瀉20余次,呈水樣便,腹瀉l0余次后出現(xiàn)嘔吐。查體:血壓85/55mmHg。大便鏡檢:白細(xì)胞0~1/HP,糞便培養(yǎng)結(jié)果未出。當(dāng)?shù)卣餍谢魜y。問下列哪項(xiàng)診斷正確( )

              A、急性輕型菌痢

              B、急性典型菌痢

              C、霍亂疑似病例

              D、霍亂臨床診斷病例

              E、中毒型菌痢

              4、患者男性,25歲,8月底來診。突起腹瀉1天,大便20余次,初為稀便,后為水樣,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重。查體:體溫37℃,血壓100/70mmHg。大便鏡檢:水樣便,紅白細(xì)胞偶見。首先應(yīng)想到的診斷是( )

              A、霍亂

              B、傷寒

              C、阿米巴痢疾

              D、急性胃腸炎

              E、急性菌痢

              三、B

              1、A.呼吸道傳染病

              B.腸道傳染病

              C.人畜共患病

              D.蟲媒傳染病

              E.性傳播疾病

              <1> 、流腦病( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、霍亂病( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              2、A.腸毒素

              B.細(xì)胞毒素

              C.神經(jīng)毒素

              D.內(nèi)毒素

              E.類毒素

              <1> 、霍亂發(fā)病主要由哪項(xiàng)引起( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、流腦發(fā)病主要由哪項(xiàng)引起( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              3、A.抗菌治療

              B.補(bǔ)液治療

              C.糖皮質(zhì)激素的使用

              D.血管活性藥物的使用

              E.強(qiáng)心治療

              <1> 、霍亂治療的關(guān)鍵是( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、可減少霍亂腹瀉量及縮短排菌時(shí)間的治療是( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              4、A.<3000ml/日

              B.3000~4000ml/日

              C.4000~8000ml/日

              D.8000~12000ml/日

              E.>15000ml/日

              <1> 、霍亂中型患者補(bǔ)液量( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、霍亂重型患者補(bǔ)液量( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              5、A.水樣便

              B.蛋花樣便

              C.果醬樣便

              D.柏油樣便

              E.膿血便

              <1> 、菌痢( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、霍亂( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              6、A.家畜

              B.患者

              C.蚊蟲

              D.毛蚶

              E.鼠類

              <1> 、流行性出血熱傳染源主要是( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、霍亂傳染源主要是( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              7、A.抗菌治療

              B.抗病毒治療

              C.對癥治療

              D.補(bǔ)液治療

              E.抗體克治療

              <1> 、霍亂治療主要是( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、SARS治療主要是( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              8、A.病原體侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層引起病變

              B.病原體侵入血流,形成菌血癥

              C.病原體在腸道內(nèi)產(chǎn)生的毒素與腸黏膜上皮細(xì)胞的受體結(jié)合致病

              D.病原體侵入腸黏膜下層引起黏膜下膿腫

              E.由于病原體的過度繁殖,引起菌群失調(diào)

              <1> 、霍亂( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、菌痢( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              9、A.肥達(dá)反應(yīng)

              B.糞便培養(yǎng)

              C.血培養(yǎng)

              D.糞便鏡檢

              E.膽汁培養(yǎng)

              <1> 、確診霍亂常用( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、確診傷寒常用( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              10、A.發(fā)熱,腹痛,腹瀉,洗肉水樣大便

              B.發(fā)熱,腹痛,腹瀉,膿血便,里急后重

              C.腹瀉,嘔吐,水樣大便,無發(fā)熱,無腹痛

              D.發(fā)熱,腹痛,腹瀉,水樣大便

              E.低熱,腹痛,腹瀉,果醬樣大便

              <1> 、霍亂典型表現(xiàn)為( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、急性菌痢典型表現(xiàn)為( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              11、A.擴(kuò)容為主

              B.補(bǔ)液為主

              C.對癥為主

              D.抗菌為主

              E.抗病毒為主

              <1> 、霍亂治療( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              <2> 、流腦治療( )

              A、

              B、

              C、

              D、

              E、

              答案部分

              一、A1

              1、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              【該題針對“中西醫(yī)助理-霍亂,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-霍亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              2、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              【該題針對“中西醫(yī)助理-霍亂,單元測試-細(xì)菌感染,單元測試-細(xì)菌感染,第八章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              3、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              【該題針對“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-霍亂,單元測試-細(xì)菌感染,中西醫(yī)助理-霍亂,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-霍亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              4、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              【該題針對“單元測試-細(xì)菌感染,第八章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              5、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              【該題針對“單元測試-細(xì)菌感染,單元測試-細(xì)菌感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              6、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              7、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              【該題針對“霍亂大流行最重要的傳播形式,霍亂大流行最重要的傳播形式,霍亂大流行最重要的傳播形式,霍亂大流行最重要的傳播形式,霍亂大流行最重要的傳播形式,霍亂大流行最重要的傳播形式,霍亂大流行最重要的傳播形式,霍亂大流行最重要的傳播形式”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              8、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              【該題針對“第八章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              9、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              【該題針對“第八章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              二、A2

              1、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              2、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              【該題針對“單元測試-細(xì)菌感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              3、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              【該題針對“第八章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              4、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              【該題針對“單元測試-細(xì)菌感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              三、B

              1、

              <1>、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              【該題針對“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-霍亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              <2>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              【該題針對“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-霍亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              2、

              <1>、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              【該題針對“中西醫(yī)助理-霍亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              <2>、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              【該題針對“中西醫(yī)助理-霍亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              3、

              <1>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              <2>、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              4、

              <1>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              <2>、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              5、

              <1>、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              <2>、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              6、

              <1>、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              <2>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              7、

              <1>、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              <2>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              8、

              <1>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 霍亂弧菌進(jìn)入小腸后,依靠鞭毛的運(yùn)動(dòng),穿過粘膜表面的粘液層,可能藉菌毛作用粘附于腸壁上皮細(xì)胞上,在腸粘膜表面迅速繁殖,經(jīng)過短暫的潛伏期后便急驟發(fā)病。該菌不侵入腸上皮細(xì)胞和腸腺,也不侵入血流,僅在局部繁殖和產(chǎn)生霍亂腸毒素,此毒素作用于粘膜上皮細(xì)胞與腸腺使腸液過度分泌,從而患者出現(xiàn)上吐下瀉,瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌,此為本病典型的特征。 霍亂弧菌產(chǎn)生致病性的是內(nèi)毒素及外毒素,正常胃酸可殺死弧菌,當(dāng)胃酸暫時(shí)低下時(shí)或入侵病毒菌數(shù)量增多時(shí),未被胃酸殺死的弧菌就時(shí)入小腸,在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖,并產(chǎn)生大量強(qiáng)烈的外毒素。這種外毒素對小腸粘膜的作用引起腸液的大量分泌,其分泌量很大,超過腸管再吸收的能力,在臨床上出現(xiàn)劇烈瀉吐,嚴(yán)重脫水,致使血漿容量明顯減少,血液濃縮,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。由于劇烈瀉吐,電解質(zhì)丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎功衰竭。

              <2>、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              9、

              <1>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              <2>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              10、

              <1>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              【該題針對“霍亂的鑒別診斷,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-霍亂,霍亂的鑒別診斷,霍亂的鑒別診斷,霍亂的鑒別診斷,霍亂的鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              <2>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              【該題針對“霍亂的鑒別診斷,霍亂的鑒別診斷,霍亂的鑒別診斷,霍亂的鑒別診斷,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-霍亂,霍亂的鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

              11、

              <1>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              <2>、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

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