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　　診斷不孕癥的要點有哪些：

　　通過男女雙方全面檢查找出原因，是不孕癥的診治關(guān)鍵。

　　1.詢問病史：結(jié)婚年齡、丈夫健康狀況、性生活情況、月經(jīng)史、既往史(有無結(jié)核、闌尾炎手術(shù)、甲狀腺病等)、家族史、既往生育史。對繼發(fā)不孕者尤須問清有無感染病史。

　　2.體格檢查：注意第二性征的發(fā)育，內(nèi)外生殖器的發(fā)育，有無畸形、炎癥、包塊及溢乳等。

　　3.不孕癥特殊檢查

　　(1)卵巢功能檢查：了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態(tài)。如BBT、B超監(jiān)測排卵、陰道脫落細胞涂片檢查、子宮頸黏液結(jié)晶檢查、宮內(nèi)膜活檢、女性激素測定等?。

　　(2)輸卵管通暢試驗：常用輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油(或碘水)造影及B超下輸卵管過氧化氫溶液通液術(shù)。除檢查子宮輸卵管有無畸形、是否通暢、有無子宮內(nèi)膜結(jié)核和肌瘤外，還有一定的分離粘連的治療作用。

　　(3)免疫因素檢查：如抗精子抗體(ASAB)、抗內(nèi)膜抗體(EMAB)。

　　(4)子宮腔鏡檢查：懷疑有宮腔或?qū)m內(nèi)膜病變時，可做宮腔鏡檢查或做宮腔粘連分離。

　　(5)腹腔鏡檢查：上述檢查均未見異常，或輸卵管造影有粘連等，可做腹腔鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的病變，如子宮內(nèi)膜異位癥等。亦可做粘連分離術(shù)、內(nèi)異病灶電凝術(shù)、多囊卵巢打孔術(shù)。必要時剖腹探查。

　　(6)當(dāng)懷疑垂體病變時，應(yīng)做頭CT、MRI檢查，排除垂體病變引起不孕。

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