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　　走黃內(nèi)治法

　　(一)氣陰兩燔有局部走黃特征;寒戰(zhàn)高熱，汗出口渴，頭痛煩躁，小便短赤;舌質(zhì)紅絳，苔黃干，脈洪數(shù)。

　　辨證分析：火毒熾盛，內(nèi)陷臟腑，人于營血，故見疔瘡腫勢軟漫，皰頂陷黑，熱邪人里，正邪相爭，故寒戰(zhàn)，高熱，大渴，汗出，小便短赤;熱邪擾亂心神，故見煩躁;舌紅絳、苔黃干、脈洪數(shù)均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象。

　　治法：清氣泄熱，解毒涼營。

　　方藥：黃連解毒湯合清營湯加減。如高熱不退，熱盛動風(fēng)，拘急抽搐者，加羚羊角粉0.5一1G沖服;若大便秘結(jié)，加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰。

　　(二)熱人營血壯熱持續(xù)不退;夜晚加重，躁擾不安，神識昏蒙，嚴(yán)重時可見神昏譫語，痙厥抽搐，皮膚瘀斑;舌紅絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

　　辨證分析：邪熱人于營血，故壯熱不退;血熱擾心，故躁熱不安，甚則神昏譫語;血熱妄行，故發(fā)斑、衄血;舌紅絳、苔少而干、脈細(xì)數(shù)為熱人營血、陰津虧損之象。

　　治法：清熱解毒，涼血清營。

　　方藥：犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若神昏譫語者，加服安宮牛黃丸或紫雪丹;如咳吐痰血者，加象貝母、天花粉、藕節(jié)炭、鮮茅根涼血止血;咳喘者，加服鮮竹瀝30—60ml.

　　郁證辨病

　　根據(jù)郁證的臨床表現(xiàn)及病因特點(diǎn)，本證主要見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥等，也可見于更年期綜合征及反應(yīng)性精神病。當(dāng)這些疾病以郁證為主要表現(xiàn)時，可參考本節(jié)論治。

　　1.更年期綜合征多發(fā)于45～52歲女性，伴有潮熱、出汗、及頭痛、耳鳴、眼花等自主神經(jīng)紊亂的癥狀，有性激素水平的改變。

　　2.抑郁癥女性多于男性，表現(xiàn)以心情壓抑，郁悶沮喪，失望，缺乏信心，心理測試、抑郁量表檢查有助于鑒別。

　　3.癔病又稱歇斯底里癥，表現(xiàn)多樣，起病急驟，常在精神因素刺激下發(fā)病，心理測試和人格調(diào)查有助于鑒別。

　　4.反應(yīng)性精神病發(fā)病前半月內(nèi)有強(qiáng)烈精神刺激因素，癥狀內(nèi)容與精神刺激因素明顯相關(guān)，以妄想、嚴(yán)重情緒障礙為主要癥狀，排除病因或改變環(huán)境后癥狀迅速緩解。

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