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            執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

            2012年中西結(jié)合助理輔導(dǎo):節(jié)日飲食易致血粘高

              血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),其內(nèi)部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會(huì)產(chǎn)生一定的摩擦力,這種摩擦力就是血液粘度產(chǎn)生的原因。一旦粘度升高,血液的流動(dòng)就會(huì)減慢,大量脂質(zhì)、脫落細(xì)胞等極易沉積在血管內(nèi)膜上,血中纖維蛋白、血小板等也會(huì)乘機(jī)在異物上聚集,使血管腔變窄,甚至形成血栓,從而阻礙血液的正常流動(dòng)。

              中醫(yī)認(rèn)為,血液的運(yùn)行依賴于氣的推動(dòng),氣虛則無力運(yùn)血,氣滯則血運(yùn)受阻。陰虛時(shí)營血減少,清氣不行,血液不運(yùn);陽虛時(shí)不能氣化,氣血瘀滯。這些因素均可導(dǎo)致血液粘稠度升高。

              在臨床上,一般根據(jù)中醫(yī)辨證施治的理論可將血粘度升高分為以下幾種類型:

              1.氣虛血瘀型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴心悸怔忡、氣短乏力、胸悶心痛、舌苔薄白、舌質(zhì)紫暗并有瘀點(diǎn)或瘀斑、脈澀結(jié)代等。

              在治療上應(yīng)以益氣活血、通絡(luò)散瘀為主,可選用補(bǔ)中益氣湯加減。具體方藥為黃芪、黨參、白術(shù)、柴胡、陳皮、三七、桃仁、桔梗、當(dāng)歸各10克,升麻、紅花、炙甘草各5克,每日一劑,水煎服;也可選用中成藥,如復(fù)方丹參片,每次服4片,每日服2次;或血府逐瘀口服液,每次服一支,每日服兩次;或舒心口服液,每次服一支,每日服兩次醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

              2.氣滯血瘀型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴小便短少、大便溏薄、腰痛如刺且固定不移、舌淡苔薄、舌邊有瘀點(diǎn)或瘀斑、脈細(xì)澀等。

              在治療上應(yīng)以活血化瘀、行氣導(dǎo)滯為主,可選用桃紅四物湯加減。具體方藥為桃仁、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、澤瀉、瓜蔞、三七、陳皮、枳殼、桔梗各10克,紅花5克,每日一劑,水煎服;也可選用中成藥,如腦血康滴丸,每次服10丸,每日服3次;或三七片,每次服5片,每日服3次;或復(fù)方丹參片,每次服4片,每日服3次。

              3.肝腎陰虛型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴疲乏無力、頭暈?zāi)垦!⒍Q健忘、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、咽干顴紅、腰膝酸軟甚至遺精、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)等。

              在治療上應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、育陰潛陽為主,可選用杞菊地黃丸加減。具體方藥為枸杞子、菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、天冬、麥冬、石斛各10克,每日一劑,水煎服;也可選用中成藥,如杞菊地黃口服液,每次服一支,每日服3次;或精烏沖劑,每次服10克,每日服兩次;或魚鰾丸,每次服10克,每日服兩次;或牛蒡螺旋藻顆粒,每次服一袋,每日服3次。

              4.脾腎陽虛型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴形寒肢冷、面色恍白、腰膝酸軟、少腹冷痛、腹脹便溏、面浮肢腫、小便不利、舌質(zhì)淡、苔薄白滑、脈沉細(xì)弱等。

              在治療上應(yīng)以健脾溫腎為主,可選用附子理中湯加減。具體方藥為制附片、黨參、白術(shù)、炙甘草、干姜、蘇子、葶藶子、桂枝、澤瀉、黃芪各10克,豬茯苓15克,椒目5克,每日一劑,水煎服;也可選用中成藥,如金訶降脂膠囊,每次服兩粒,每日服3次;或降脂平片,每次服4片,每天服3次;或消補(bǔ)減肥片,每次服6~8片,每天服3次;或濟(jì)生腎氣丸,每次服9克,每日服3次。

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