| 第 1 頁(yè)：基礎(chǔ)練習(xí)題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒硬腫癥之寒凝血滯證。
證候：全身不溫，四肢肌膚發(fā)涼，面頰、臀部、四肢可見(jiàn)硬腫，皮膚板硬，不易捏起，顏色暗紅，青紫，或紅腫如凍傷，唇色暗紅，指紋沉滯不顯。
治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。
方藥：當(dāng)歸四逆湯加減。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒硬腫癥首先辨別虛與實(shí)。凡早產(chǎn)兒、體弱兒，喂養(yǎng)反應(yīng)遲鈍、哭聲低微、氣息微弱者，屬于陽(yáng)虛;體質(zhì)尚可，皮膚硬腫、涼、暗、發(fā)紫，有冷凍史者屬于寒實(shí)。故最佳的選項(xiàng)是A。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒硬腫癥之陽(yáng)氣虛弱證。
證候：體質(zhì)虛弱，全身冰冷，僵臥少動(dòng)，氣息微弱，哭聲低微無(wú)力，吸吮困難，肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，全身硬腫，皮膚暗紅，尿少或無(wú)尿，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡紅或隱伏不現(xiàn)。
治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。
方藥：參附湯加減。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒黃疸之瘀積發(fā)黃證。
證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯，日益加重，腹部脹滿(mǎn)，右脅下痞塊，神疲納呆，小便短黃，大便不調(diào)或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌苔黃或白。
治法：化瘀消積退黃。
方藥：血府逐瘀湯加減。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒黃疸之濕熱熏蒸證。
證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。
治法：清熱利濕退黃。
方藥：茵陳蒿湯加味。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒黃疸之寒濕阻滯證：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，黃疸持久不退，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，時(shí)時(shí)啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。選項(xiàng)A中顏色鮮明是濕熱熏蒸的證候表現(xiàn)，因此，根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是A。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 胎黃的發(fā)病與先天稟賦因素及后天感受濕邪或濕熱毒邪密切相關(guān)。病機(jī)為濕邪或濕熱之邪阻滯脾胃，肝失疏泄，膽汁外溢，而發(fā)為胎黃，病位主要在脾、胃、肝、膽。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 結(jié)合題干給出的信息，可以判斷出該患兒是新生兒硬腫癥中的陽(yáng)氣虛弱證。
陽(yáng)氣虛弱證證候：體質(zhì)虛弱，全身冰冷，僵臥少動(dòng)，氣息微弱，哭聲低微無(wú)力，吸吮困難，肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，全身硬腫，皮膚暗紅，尿少或無(wú)尿，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡紅或隱伏不現(xiàn)。
治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。
方藥：參附湯加減。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無(wú)其他臨床癥狀。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 此患兒為新生兒黃疸中濕熱熏蒸證的表現(xiàn)。
濕熱熏蒸證證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。
治法：清熱利濕退黃。
方藥：茵陳蒿湯加味。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 此患兒為新生兒黃疸中的寒濕阻滯證的表現(xiàn)，首選的方劑是茵陳理中湯。
寒濕阻滯證證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，黃疸持久不退，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，時(shí)時(shí)啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。
治法：溫中化濕退黃。
方藥：茵陳理中湯加味。
三、B
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無(wú)其他臨床癥狀。若出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疸。
【正確答案】 B
【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無(wú)其他臨床癥狀。
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