| 第 1 頁：練習(xí)題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 主要血液成分制品：
(1)血細(xì)胞成分包括紅細(xì)胞制劑、白細(xì)胞制劑和血小板制劑等。
(2)血漿成分新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀等。
(3)血漿蛋白成分人血白蛋白、免疫球蛋白、濃縮凝血因子等。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 成分輸血優(yōu)點(diǎn)：
(1)提高療效。
(2)減少不良反應(yīng)。
(3)使用合理。
(4)經(jīng)濟(jì)。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 選項(xiàng)A、B、C、D均為成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。
自體輸血的優(yōu)點(diǎn)：
(1)不用做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。
(2)避免了輸血反應(yīng)和傳染性疾病發(fā)生。
(3)節(jié)約血源。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 自體輸血禁忌證：
(1)血液受胃腸道內(nèi)容物或尿液等污染。
(2)血液可能有癌細(xì)胞的污染，如惡性腫瘤患者。
(3)心、肺、肝、腎功能不全者。
(4)貧血或凝血因子缺乏者。
(5)血液內(nèi)可能有感染者。
(6)胸腹開放性損傷超過4小時(shí)以上者。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 除D項(xiàng)為自體輸血的適應(yīng)證外，其他均為禁忌證。
自體輸血適應(yīng)證：
(1)有大出血的手術(shù)和創(chuàng)傷，如胸部創(chuàng)傷、脾破裂及異位妊娠破裂及神經(jīng)外科、骨科、心血管外科、胸腹部手術(shù)等。
(2)估計(jì)出血量在1000ml以上的擇期手術(shù)，如主動(dòng)脈瘤切除、肝葉切除等。
(3)血型特殊者(無相應(yīng)供血者，輸血困難)。
(4)體外循環(huán)或低溫下的心內(nèi)直視手術(shù)以及其他較大的擇期手術(shù)與急診手術(shù)，可考慮采用血液稀釋法。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 輸血的不良反應(yīng)包括：
(1)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。
(2)過敏反應(yīng)。
(3)溶血反應(yīng)。
(4)循環(huán)超負(fù)荷。
(5)細(xì)菌污染反應(yīng)。
(6)其他：如枸櫞酸鹽中毒，出血傾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等經(jīng)血液傳播疾病感染等。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 溶血反應(yīng)的處理：
(1)抗休克。
(2)保護(hù)腎功能。
(3)若DIC明顯，則使用肝素。
(4)必要時(shí)行血漿交換治療。
(5)若血壓低，則使用多巴胺、間羥胺升壓。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 輸血的不良反應(yīng)：
(1)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。
(2)過敏反應(yīng)。
(3)溶血反應(yīng)。
(4)循環(huán)超負(fù)荷。
(5)細(xì)菌污染反應(yīng)。
(6)其他：如枸櫞酸鹽中毒，出血傾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等經(jīng)血液傳播疾病感染等。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 外科輸血的適應(yīng)證：
(1)急性出血，當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%～20%(500～1000ml)。
(2)貧血或低蛋白血癥。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 外科輸血的適應(yīng)證：
(1)急性出血，當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%～20%(500～1000ml)。
(2)貧血或低蛋白血癥。
(3)凝血機(jī)制異常和出血性疾病。
(4)重癥感染。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 出現(xiàn)充血性心衰時(shí)輸血應(yīng)慎重。
外科輸血適應(yīng)證：
(1)急性出血，當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%～20%(500～1000ml)。
(2)貧血或低蛋白血癥。
(3)凝血機(jī)制異常和出血性疾病。
(4)重癥感染。
輸血禁忌證：嚴(yán)格地講，輸血并無絕對(duì)禁忌證，患者需要輸血時(shí)則可輸血。但如有以下情況出現(xiàn)，則輸血應(yīng)慎重：腦出血、惡性高血壓、充血性心力衰竭、急性腎衰伴明顯氮質(zhì)血癥者、急性肺水腫、肺栓塞、肝功能衰竭及各種黃疸。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 選項(xiàng)B為輸血的適應(yīng)證。輸血禁忌證：嚴(yán)格地講，輸血并無絕對(duì)禁忌證，患者需要輸血時(shí)則可輸血。但如有以下情況出現(xiàn)，則輸血應(yīng)慎重：腦出血、惡性高血壓、充血性心力衰竭、急性腎衰伴明顯氮質(zhì)血癥者、急性肺水腫、肺栓塞、肝功能衰竭及各種黃疸。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 輸血的適應(yīng)證：
(1)急性出血，當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%～20%(500～1000ml)。
(2)貧血或低蛋白血癥。
(3)凝血機(jī)制異常和出血性疾病。
(4)重癥感染。
二、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 細(xì)菌污染反應(yīng)：采取有效的抗休克、抗感染治療。
【正確答案】 A
【答案解析】 溶血反應(yīng)：
(1)抗休克。
(2)保護(hù)腎功能。
(3)若DIC明顯，則使用肝素。
(4)必要時(shí)行血漿交換治療。
(5)若血壓低，則使用多巴胺、間羥胺升壓。
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