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            2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》練習題及答案(2)

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              1、判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是

              A、LVEF下降

              B、E/A下降

              C、心率加快

              D、心音低鈍

              E、心室舒張末期容積增加

              2、慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn),錯誤的是

              A、心源性哮喘

              B、肝頸靜脈反流征陽性

              C、勞力性呼吸困難

              D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

              E、反復咯血

              3、血管緊張素轉換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機制是

              A、增加排尿量

              B、心肌β受體密度上調

              C、阻斷心肌重塑

              D、減慢心率

              E、增強心肌收縮力

              4、心力衰竭的基本病因中,屬增加心臟容量負荷的是

              A、肺動脈高壓

              B、肺動脈瓣狹窄

              C、高血壓

              D、主動脈瓣狹窄

              E、二尖瓣關閉不全

              5、急性房顫患者,心室率過快或伴有心功能不全治療時首選的藥物是

              A、維拉帕米

              B、利多卡因

              C、美托洛爾

              D、地高辛

              E、奎尼丁

              參考答案:

              1、【正確答案】 A

              【答案解析】

              射血分數,即LVEF,是指:每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標。左心室射血分數(LVEF)≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。

              2、【正確答案】 B

              【答案解析】

              “肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。

              3、【正確答案】 C

              【答案解析】

              血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑:阻斷心肌、小血管重塑,以達到維護心肌功能,延緩心力衰竭進展的治療效果。

              4、【正確答案】 E

              【答案解析】

              心力衰竭中,心臟容量負荷過重的情況有:①心臟瓣膜關閉不全如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動脈導管未閉等。

              5、【正確答案】 D

              【答案解析】

              急性房顫患者,心室率過快或伴有心功能不全者,可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下,隨后給予地高辛口服維持。

             

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