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            2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》章節(jié)習(xí)題(5)

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            治療充血性心力衰竭的藥

              1、下列強(qiáng)心苷的適應(yīng)證中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

              A.慢性心功能不全

              B.室性心動(dòng)過(guò)速

              C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

              D.心房纖顫

              E.心房撲動(dòng)

              【正確答案】B

              【答案解析】強(qiáng)心苷類(lèi)對(duì)心臟有正性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)的作用。

              2、下列關(guān)于強(qiáng)心苷的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)的( )

              A.直接作用于心肌細(xì)胞產(chǎn)生正性肌力作用

              B.能使心率加快患者的心率減慢

              C.并不增加衰竭心臟的耗氧量

              D.能增強(qiáng)衰竭心臟的心輸出量

              E.對(duì)細(xì)胞內(nèi)外離子轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)重要影響

              【正確答案】E

              3、強(qiáng)心苷治療心衰的最基本作用是( )

              A.加強(qiáng)心肌收縮性

              B.降低室壁張力,降低心肌耗氧量

              C.加快心房與心室肌傳導(dǎo)

              D.降低心率

              E.縮小擴(kuò)大的心室容積

              【正確答案】A

              4、強(qiáng)心苷對(duì)哪種心衰的療效最好( )

              A.肺源性心臟病引起

              B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的

              C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的

              D.嚴(yán)重貧血引起的

              E.高血壓、瓣膜病、先天性心臟病引起的

              【正確答案】E

              5、強(qiáng)心苷可用于治療( )

              A.房撲與房顫

              B.房室傳導(dǎo)阻滯

              C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

              D.室性心動(dòng)過(guò)速

              E.室顫

              【正確答案】A

              6、強(qiáng)心苷減慢心房纖顫時(shí)的心室頻率是由于( )

              A.舒張期延長(zhǎng),冠脈血流量增加,心肌營(yíng)養(yǎng)改善

              B.抑制竇房結(jié),控制了房顫的產(chǎn)生

              C.心輸出量增加,耗氧量減少

              D.抑制房室結(jié)傳導(dǎo)

              E.抑制普氏纖維傳導(dǎo)

              【正確答案】D

              7、強(qiáng)心苷中毒的停藥指征是( )

              A.二聯(lián)律

              B.頻發(fā)室性早期

              C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

              D.視覺(jué)異常

              E.以上均是

              【正確答案】E

              8、強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的早期癥狀是( )

              A.Q-T間期縮短

              B.胃腸道反應(yīng)

              C.頭痛

              D.房室傳導(dǎo)阻滯

              E.室性期前收縮

              【正確答案】B

              7、對(duì)地高辛過(guò)量中毒,引起的心動(dòng)過(guò)速,哪一項(xiàng)是不應(yīng)采取的措施( )

              A.用呋塞米加速排出

              B.停藥

              C.給氯化鉀

              D.給苯妥英鈉

              E.給地高辛的特異性抗體

              【正確答案】A

              【答案解析】低鉀、高鈣是強(qiáng)心苷中毒的誘因。

              8、血管擴(kuò)張藥治療心衰的主要藥理依據(jù)是( )

              A.擴(kuò)張冠脈,增加心肌供氧

              B.減少心肌耗氧

              C.降低心輸出量

              D.降低血壓,反射性興奮交感神經(jīng)

              E.減輕心臟的前、后負(fù)荷

              【正確答案】E

              9、哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率( )

              A.地高辛

              B.米力農(nóng)

              C.氫氯噻嗪

              D.硝普鈉

              E.卡托普利

              【正確答案】E

              10、男,59歲,約有10年高血壓病史,經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn),但近日病情加重,出現(xiàn)心慌,氣短,下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪種藥物繼續(xù)治療

              A.卡托普利   B.硝苯吡啶

              C.肼屈嗪    D.哌唑嗪

              E.氨茶堿

              【正確答案】A

              11、下列何藥不適于治療慢性心功能不全( )

              A.異丙腎上腺素

              B.硝普鈉

              C.哌唑嗪

              D.卡托普利

              E.酚妥拉明

              【正確答案】A

              B1型題

              A.心電圖P-R間期縮短

              B.心電圖Q-T間期縮短

              C.心電圖Q-T間期延長(zhǎng)

              D.心電圖P-R間期延長(zhǎng)

              E.心電圖P-P(或R-R)間期延長(zhǎng)

              1.強(qiáng)心苷的負(fù)性頻率作用可表現(xiàn)為( )

              【正確答案】E

              2.強(qiáng)心苷的負(fù)性傳導(dǎo)作用可表現(xiàn)為( )

              【正確答案】D

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