>>> 2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》章節(jié)習(xí)題匯總
抗心律失常藥
1、關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.降低竇房結(jié)的自律性
B.阻斷心臟的β受體
C.減慢房室傳導(dǎo)
D.治療量延長房室結(jié)的APD和ERP
E.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP
【正確答案】E
2、治療竇性心動(dòng)過速的首選藥是( )
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉
E.索他洛爾
【正確答案】C
3、女性，38歲，患者曾有甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次/分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該病人抗心律失常宜選用( )
A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.普魯卡因胺
D.胺碘酮
E.普萘洛爾
【正確答案】E
【解題思路】患者有甲狀腺功能亢進(jìn)病史，因情緒激動(dòng)誘發(fā)心律不齊，心肌缺血。苯妥英鈉、利多卡因、普魯卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲狀腺功能紊亂。普萘洛爾為β受體阻斷劑，最適合交感神經(jīng)興奮引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲狀腺作用。
4、關(guān)于普萘洛爾和維拉帕米的臨床應(yīng)用，下列哪種敘述是錯(cuò)誤的( )
A.均可用于治療心絞痛
B.均可用于治療室上性心動(dòng)過速
C.均可用于治療高血壓
D.均禁用于心房纖顫的患者
E.均禁用于有傳導(dǎo)阻滯的患者
【正確答案】D
5、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是( )
A.維拉帕米
B.奎尼丁
C.苯妥英鈉
D.普魯卡因胺
E.利多卡因
【正確答案】A
【答案解析】首選
6、治療地高辛引起的室性早搏(期前收縮)的首選藥是( )
A.奎尼丁 B.苯妥英鈉
C.利多卡因 D.胺碘酮
E.普魯卡因胺
【正確答案】B
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常首選苯妥英鈉。
7、對地高辛引起的竇性心動(dòng)過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用( )
A.阿托品 B.異丙腎上腺素
C.苯妥英鈉 D.腎上腺素
E.氯化鉀
【正確答案】A
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的竇緩和傳導(dǎo)阻滯首選阿托品。
8、關(guān)于胺碘酮描述，正確的是( )
A.只對室上性心動(dòng)過速有效
B.只對室性心動(dòng)過速有效
C.對室上性和室性心動(dòng)過速都有效
D.特異性針對房顫有效
E.特異性針對房室傳導(dǎo)阻滯有效
【正確答案】C
9、通過阻斷鈉離子通道的抗心律失常藥是( )
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.阿托品
E.地高辛
【正確答案】A
【抗心律失常藥物的分類及常用藥】
1.Ⅰ類——鈉通道阻滯藥
ⅠA類：適度阻滯鈉通道，如奎尼丁，普魯卡因胺
ⅠB類：輕度阻滯鈉通道，如利多卡因，苯妥英鈉
�、馛類：明顯阻滯鈉通道，如普羅帕酮，氟卡尼
2.Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾等。
3.Ⅲ類——延長動(dòng)作電位時(shí)程藥：胺碘酮。
4.Ⅳ類——鈣通道阻滯藥：維拉帕米等。
10、利多卡因主要應(yīng)用于治療( )
A.心房纖顫
B.心房撲動(dòng)
C.室性心律失常
D.室上性心動(dòng)過速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】C
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