71.患者,男,30歲。兩天前因食不潔水果,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)加
A.中脘、氣海
B.中脘、內(nèi)關(guān)
C.大椎、太沖
D.曲池、內(nèi)庭
E.脾俞、腎俞
答案:D
解析:本證為濕熱痢,曲池、內(nèi)庭分別為大腸合穴和胃經(jīng)滎穴,可清泄腸胃濕熱。中脘、氣海主治寒濕痢。中脘、內(nèi)關(guān)主治噤口痢。脾俞、胃俞主治休息痢。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為痢疾的分型治療。
72.患者,女,27歲。痛經(jīng)9年,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,拒按,經(jīng)色紫紅,夾有血塊,血塊下后痛即緩解,脈沉澀。治療應(yīng)首選
A.足三里、氣海、三陰交
B.中極、次醪、三陰交
C.合谷、三陰交
D.曲池、內(nèi)庭
E.以上均不是
答案:B
解析:本證為痛經(jīng)實(shí)證,治以通調(diào)沖任、行瘀止痛。任脈中極通調(diào)沖任脈氣,次髎為治痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)有效穴。三陰交疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為痛經(jīng)的證治。
73.患兒,男,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。治療應(yīng)首選
A.下脘、足三里、四縫、商丘
B.上脘、三陰交、太沖、解溪
C.下脘、中脘、上脘、內(nèi)庭
D.下脘、上脘、四縫、足三里
E.中脘、合谷、曲池、四縫
答案:A
解析:疳積當(dāng)取下脘以和理腸清熱,足三里可扶土以補(bǔ)中氣,商丘能健脾化積消滯,四縫為治疳積經(jīng)驗(yàn)效穴。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為疳積的證治。
74.患者,男,36歲。右下腹疼痛1天;颊1天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛,繼而轉(zhuǎn)移至右下腹,以手按之,其痛加劇,痛處固定不移,伴有發(fā)熱,惡心,舌苔黃薄而膩,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
A.足三里、闌尾、曲池、天樞
B.合谷、委中、天樞、太沖
C.梁門、幽門、上巨虛、足三里
D.合谷、三陰交、太沖、內(nèi)庭
E.上巨虛、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、合谷
答案:B
解析:本證為腸癰,據(jù)“合治內(nèi)府”取胃經(jīng)合穴足三里以疏導(dǎo)足陽(yáng)明經(jīng)腑氣,闌尾為治療闌尾炎之有效穴,曲池為大腸經(jīng)合穴,瀉之以疏泄腸中熱邪,取大腸募穴天樞以通調(diào)腸腑氣機(jī)。
名師點(diǎn)撥:本題考點(diǎn)為腸癰證治。
75.患者,男,43歲。兩耳轟鳴,按之不減,聽力減退,兼見煩躁易怒,咽干,便秘,脈弦。治療應(yīng)首選
A.手、足太陰經(jīng)穴
B.手、足少陰經(jīng)穴
C.手、足少陽(yáng)經(jīng)穴
D.手陽(yáng)明經(jīng)穴
E.足太陽(yáng)經(jīng)穴
答案:C
解析:手足少陽(yáng)兩經(jīng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后,“經(jīng)絡(luò)所過,主治所及”故取之。
名師點(diǎn)撥:此題考點(diǎn)為十二經(jīng)脈的主治。
76.患者,女,31歲。右側(cè)牙痛3天,齦腫,痛劇,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黃,脈洪。治療除取頰車、下關(guān)穴外,還應(yīng)加
A.外關(guān)、風(fēng)池 、內(nèi)庭
B.太溪、行間 、二間
C.中渚、養(yǎng)老 、內(nèi)庭
D.合谷、內(nèi)庭 、二間
E.以上均不是
答案:D
解析:本證為牙痛實(shí)證,取合谷、二間清手陽(yáng)明之熱,內(nèi)庭疏泄足陽(yáng)明經(jīng)氣。A為治風(fēng)火牙痛首選。B為腎虛牙痛治療首選。
名師點(diǎn)撥:此題考點(diǎn)為牙痛的分型治療。
77.患者,男,68歲。家屬代訴:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口張,鼻鼾息微,遺尿,汗出,四肢厥冷,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.督脈經(jīng)穴,灸法
B.任脈經(jīng)穴,灸法
C.背俞穴,灸法
D.足陽(yáng)明經(jīng)穴,灸法
E.足厥陰經(jīng)穴,針刺用瀉法
答案:B
解析:本證為中風(fēng)脫證,任脈為陰脈之海,治療以任脈經(jīng)穴為主,大艾柱灸之以回陽(yáng)固脫。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為中風(fēng)的分型證治。
78.患者,男,22歲。發(fā)熱惡寒,寒重?zé)彷p,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選
A.手太陰、手陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)穴
B.手少陰、手太陽(yáng)、手太陰經(jīng)穴
C.手太陰、足太陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)穴
D.手太陰、手少陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴
E.手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、手太陰經(jīng)穴
答案:A
解析:本證為外感風(fēng)寒咳嗽。肺主皮毛,太陰、陽(yáng)明相表里,太陽(yáng)主一身之表,故取手太陰、手陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為十二經(jīng)脈主治。
79.患者,女,50歲。家屬代訴:剛才與人爭(zhēng)吵,突然昏倒,不省人事。見面色蒼白,汗出,四肢逆冷,脈細(xì)緩。治療應(yīng)首選
A.百會(huì)、神庭、印堂、太陽(yáng)
B.百會(huì)、囟會(huì)、人中、承漿
C.通天、四神聰、神門、液門
D.人中、合谷、足三里、中沖
E.三陰交、合谷、神門、大陵
答案:D
解析:本證為暈厥,治以蘇厥醒腦為主。人中通督脈,督脈入腦上顛,取之以接續(xù)陰陽(yáng)經(jīng)氣,有開竅醒腦作用。中沖為手厥陰井穴,治昏厥。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為昏厥的證治。
80.三焦經(jīng)在上肢的循行部位是
A.外側(cè)前緣
B.內(nèi)側(cè)中線
C.外側(cè)后緣
D.內(nèi)側(cè)前緣
E.外側(cè)中線
答案:E
解析:上肢內(nèi)側(cè)為陰經(jīng),外側(cè)為陽(yáng)經(jīng),外前線為手陽(yáng)明經(jīng),中線為少陽(yáng)經(jīng),后線為太陽(yáng)經(jīng)。
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