| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 11 頁(yè)：答案 |
61.該患者的正確治療是：
A.青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭
B.青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿
E.青霉素+維生素K+輸血+氣管切開(kāi)
男，20歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于1998年8月5日入院。體查：眼球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，鞏膜輕度黃染，肝在肋下1.5cm，腓腸肌壓痛，當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?/P>
62.以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是：
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.肝功能
D.HBsAg
E.糞常規(guī)
63.預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加校?/P>
A.急性病毒性肝炎
B.傷寒并中毒性肝炎
C.黃疸出血型鉤體病
D.敗血癥致肝損害
E.阿米巴肝膿腫
64.不利于此患者的治療措施是：
A.紅霉素抗感染
B.肌苷或肝泰樂(lè)口服
C.青霉素
D.氫化可的松
E.維生素K，供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡
男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。體查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺(-)，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。
65.為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外：
A.創(chuàng)傷史
B.蜱螨叮咬史
C.鉤體病疫水接觸史
D.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?/P>
E.煙酒嗜好
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 9×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC 0~5個(gè)/HP，尿RBC 2~5個(gè)/HP，ALT 100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。
66.最可能的診斷：
A.鉤體病
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.急性腎小球腎炎
67.患者家長(zhǎng)對(duì)病情甚為關(guān)切，應(yīng)告知哪一項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)模?/P>
A.絕對(duì)臥床休息
B.必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜
C.青霉素
D.補(bǔ)充適量的水、電解質(zhì)和熱量
E.立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院肌注青霉素40萬(wàn)U，1小時(shí)后突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱40℃，血壓 90/60 mmHg。
68.對(duì)這一反應(yīng)的解釋和處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A.青霉素過(guò)敏反應(yīng)
B.赫氏反應(yīng)
C.有助于鉤體病的診斷
D.可能誘發(fā)肺彌漫性出血
E.給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑
(69) 嚴(yán)重流行性出血熱病人可出現(xiàn)高血容量綜合征，主要發(fā)生在
A.發(fā)熱期
B.低血壓休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復(fù)期
(70) 流行性出血熱高熱病人采用物理降溫時(shí)，不宜用
A.冰帽
B.冰枕
C.大血管處置冰袋
D.乙醇拭浴
E.溫水擦浴
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