10. 患者，女，20歲�；嫉胤叫约谞钕倌[，頸部腫大明顯，其發(fā)病機(jī)制是
A. 缺鐵
B. 缺碘
C. 缺鈣
D. 維生素B2缺乏
E. 內(nèi)因子缺乏
答案：B
解析：地方性甲狀腺腫又稱為單純性甲狀腺腫，外環(huán)境缺碘是發(fā)病主要因素，由于碘的攝入不足，無(wú)法合成足夠量的甲狀腺素，便反饋性地引起垂體TSH分泌增高并刺激甲狀腺增生和代償性腫大。
11. 患者，男，45歲。脘腹脹痛，嘔吐，停止排便排氣60小時(shí)，檢查：神情淡漠，末梢循環(huán)差，腹脹如鼓，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音微弱，舌紅絳苔黃膩，脈沉細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是
A. 腸梗阻瘀結(jié)證
B. 腸梗阻熱結(jié)證
C. 腸梗阻痞結(jié)證
D. 闌尾炎瘀滯證
E. 闌尾炎濕熱證
答案：B
解析：據(jù)患者腹脹，嘔吐，停止排便排氣考慮為腸梗阻。據(jù)舌紅絳苔黃膩，脈沉細(xì)數(shù)考慮為熱結(jié)，故選B。
12. 患者，女，27歲，已婚。足月順產(chǎn)后23天，陰道流血不止，量少，色淡質(zhì)稀，無(wú)臭氣，小腹空墜，精神不振，面色白光白，舌淡苔白，脈緩弱。其證型是
A. 氣虛證
B. 血熱證
C. 血瘀證
D. 氣虛夾瘀證
E. 氣滯血瘀證
答案：A
解析：本患者除惡露不絕外，伴有小腹空墜，精神不振等氣虛見證，舌、脈均為氣虛之象。故辨其證型為氣虛證。
13. 患者，女，25歲，未婚，每次行經(jīng)期間，小腹冷痛拒按，得熱則舒，月經(jīng)量少，色暗有塊，畏寒身痛，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。其中醫(yī)治法是
A. 理氣活血，化瘀止痛
B. 理氣行滯，化瘀止痛
C. 疏肝行氣，緩急止痛
D. 溫經(jīng)祛寒，活血止痛
E. 益氣補(bǔ)血，活血止痛
答案：D
解析：本病例經(jīng)期間小腹疼痛診斷為痛經(jīng)，小腹冷痛拒按，得熱則舒，月經(jīng)量少，色暗有塊，畏寒身痛，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊辨證為痛經(jīng)寒濕凝滯型，治療應(yīng)溫經(jīng)祛寒，活血止痛。
14. 患者，女，45歲，已婚。近3個(gè)月月經(jīng)量多，伴經(jīng)期小腹脹痛，周期26天，經(jīng)前乳房脹痛，心煩，舌有瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦。婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，表面不規(guī)則突起，質(zhì)硬。其診斷是
A. 癥瘕
B. 崩漏
C. 絕經(jīng)前后諸證
D. 月經(jīng)過(guò)多
E. 痛經(jīng)
答案：A
解析：根據(jù)患者月經(jīng)改變，經(jīng)血量多，經(jīng)行小腹脹痛等癥狀，以及婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，表面不規(guī)則突起，質(zhì)硬，可診斷為癥瘕。
15. 患兒，11歲，咳喘哮鳴，痰稠色黃，胸膈滿悶，聲高息涌，呼氣延長(zhǎng)，便秘，溲黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A. 五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
B. 麻杏石甘湯合蘇葶丸
C. 小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
D. 清寧散合三子養(yǎng)親湯
E. 射干麻黃湯
答案：B
解析：本病例為熱性哮喘。治法為清熱化痰，定喘止咳，方用麻杏石甘湯合蘇葶丸。
16. 患兒，3歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是
A. 健脾化濕
B. 健脾和胃
C. 疏肝和胃
D. 消食導(dǎo)滯
E. 和脾助運(yùn)
答案：E
解析：面色少華，不思納食，形體偏瘦為脾失健運(yùn)，治法應(yīng)為和脾助運(yùn)。
17. 患兒，3歲，形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不溫，足跗及面部輕度浮腫，神志不清，時(shí)或抽搐。治療應(yīng)首選
A. 緩肝理脾湯
B. 痛瀉要方
C. 大定風(fēng)珠
D. 蘇合香丸
E. 參附湯
答案：A
解析：該患兒為脾虛肝亢。脾虛則形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不溫。肝旺則化風(fēng)，故時(shí)或抽搐。方選緩肝理脾湯溫運(yùn)脾陽(yáng)，扶土抑木。
18. 患者，男，32歲。素日嗜酒，外出著涼后，始見時(shí)時(shí)振寒，發(fā)熱，繼而壯熱汗出，煩躁不寧，咳嗽氣急，咳吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A. 清金化痰湯
B. 如金解毒散
C. 桑白皮湯
D. 加味瀉白散
E. 濟(jì)生桔梗湯
答案：B
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