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暈針的原因

　　暈針的原因，《標(biāo)幽賦》曾云：“空心恐怯，直立側(cè)而多暈”。其常見者有下列幾種。

　　一、體質(zhì)原因，為最主要的誘因之一

　　臨床多見的是體質(zhì)虛弱，饑餓，疲勞者易發(fā)生暈針。另外，《內(nèi)經(jīng)》載：“無刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后針刺導(dǎo)致暈針的也有報道，如一53歲男性患者，因左肩前部疼痛3月余用針刺治療。首次治療后癥狀逐漸緩解。復(fù)診時得知病人當(dāng)日中午飲酒過多，即勸其暫予休針。但患者堅持，無奈施以針術(shù)。針后不久�；颊呒锤蓄^目眩暈，心慌氣短，腹部難受，惡心欲吐。額出冷汗，面色蒼白，脈氣細(xì)數(shù)[1].其次是過敏體質(zhì)、血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無明顯原因的暈針者，往往可從體質(zhì)中找到原因。作者曾遇到一例體格強(qiáng)壯的病人，因落枕要求針灸治療。剛進(jìn)針頸部阿是穴，尚未作手法，患者突然渾身一陣顫抖，撲倒于地，苦笑一下，隨即面如死灰，意識喪失。給予嗅氨水，重掐人中等無效。注射強(qiáng)心劑及艾灸百會，約昏睡十余分鐘后，始恢復(fù)正常。詢問病人，并無饑餓、勞累等情況，但患者系初次針刺，曾有見血暈厥史。

　　二、心理原因，亦為主要原因

　　多見于初次針灸者，由于缺乏體驗(yàn)，而產(chǎn)生恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。有對暈針者進(jìn)行人格特征測定，發(fā)現(xiàn)，異常人格約占二分之一。在異常人格中，以憂郁質(zhì)人格患者發(fā)生暈針者最多。憂郁質(zhì)人格性格內(nèi)向，情感壓抑，遇刺激既易興奮，又易抑制，易發(fā)生植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂�？赡苁且壮霈F(xiàn)暈針的因素。當(dāng)然這還有待進(jìn)一步觀察。

　　三、病理原因

　　平素有植物神經(jīng)功能紊亂者，特別是有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥史者多易發(fā)生暈針。

　　四、刺激原因

　　穴位刺激過強(qiáng)，可致暈針。所謂過強(qiáng)，因各人情況不一，很難度量比較。一般在敏感點(diǎn)施針，或采用特殊手法，如氣至病所手法等都能誘發(fā)。在刺激的種類上，除毫針、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳針亦可引起暈針。各種刺激對暈針癥狀輕重的影響似無明顯差異。如一例男性膽結(jié)石癥患者，行耳穴壓丸治療。當(dāng)治療到第2次(輪換到左耳時)，按壓耳穴施予強(qiáng)刺激時，病人感覺心慌、氣短、上腹疼痛、惡心欲吐，伴乏力，血壓下降致休克狀態(tài)。立即給予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脈散4ml，1個多小時后才好轉(zhuǎn)至正常。當(dāng)晚，患者再次按壓刺激上述穴位時，亦出現(xiàn)同樣情況，重復(fù)使用以上治療方法后獲得緩解[2].體位原因

　　以立位及正坐位發(fā)生暈針者多見，但也有臥位暈針的。有統(tǒng)計表明，臥位暈針約占28%.臨床上觀察到臥位暈針的癥狀多較重，持續(xù)時間也較長。

　　五、環(huán)境原因

　　環(huán)境和氣候因素也可促使暈針，如氣壓低之悶熱季節(jié)，診室中空氣混濁，聲浪喧雜等。

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