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　　寒包熱哮證

　　主癥：喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咯痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。

　　病機(jī)概要：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降。

　　治法;解表散寒，清化痰熱。

　　代表方劑：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

　　常用藥物：麻黃、石膏、厚樸、杏仁、生姜、半夏、甘草，大棗等。

　　眩暈辯證分型

　　1.肝陽上亢癥狀：眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦。看紅苔黃，脈弦。

　　證候分析：肝陽上亢，上冒清空，故頭暈頭痛;

　　勞則傷腎，怒則傷肝，均可使肝陽更盛，故頭暈、頭痛加甚;陽升則面部潮紅;肝旺則急躁易怒;肝火擾動心神，故少寐多夢;口苦，舌紅苔黃，脈弦，皆是肝陽上亢之征。

　　2.氣血虧虛癥狀：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　證候分析：氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養(yǎng)，故頭暈且遇勞加重;心主血脈，其華在面，氣血虛則面色眺白，唇甲不華;血不養(yǎng)心，心神不寧，故心悸少寐;氣虛則神疲懶言，飲食減少;舌淡，脈細(xì)弱均是氣血兩虛之象。

　　3.腎精不足癥狀：眩暈而見精神委靡，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟，造精，耳鳴。偏于陰虛者，五心煩熱，舌紅，脈弦細(xì)數(shù);偏于陽虛者，四肢不溫，形寒怯冷，舌淡，脈沉細(xì)無力。

　　證候分析：精髓不足，不能上充于腦，故眩暈，精神委靡;腎虛，心腎不交，故少寐多夢，健忘;腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟;腎開竅于耳，腎虛故時時耳鳴;精關(guān)不固，則見遺精;偏陰虛則生內(nèi)熱，故五心煩熱，舌紅，脈弦細(xì)數(shù);偏陽虛則生外寒，故四肢不溫，形寒怯冷，舌淡，脈沉細(xì)無力。

　　4.痰濁中阻癥狀：眩暈而見頭昏如蒙，胸悶，惡心，食少多寐。苔白膩，脈濡滑。

　　證候分析：痰濁蒙蔽清陽，清陽不升，則眩暈頭重如蒙;痰濁中阻，濁陰不降，氣機(jī)不利，故胸悶惡心;脾陽不振，則少食多寐;苔白膩，脈濡滑均為痰濁內(nèi)蘊(yùn)所致。

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