>>>2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
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肺炎喘嗽的辨證
肺炎喘嗽病初與感冒相似，均為表證，但肺炎表證時(shí)間短暫，很快入里化熱，主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘。初起應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒，風(fēng)寒者多惡寒無(wú)汗，痰多清稀，風(fēng)熱者則為發(fā)熱·：重，咳痰粘稠。痰阻肺閉時(shí)應(yīng)辨清熱重、痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴，痰聲轆轆，胸高氣急。若高熱熾盛，喘憋嚴(yán)重，呼吸困難，為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰，熱陷厥陰，為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。
產(chǎn)后發(fā)熱診斷要點(diǎn)
1.病史
妊娠晚期不節(jié)房事，或產(chǎn)程不順(難產(chǎn)、滯產(chǎn))，接生不慎，產(chǎn)創(chuàng)護(hù)理不潔;或產(chǎn)后失血過(guò)多;或產(chǎn)后不禁房事;或當(dāng)風(fēng)感寒;或冒暑受熱;或有情志不遂史。
2.臨床表現(xiàn)
產(chǎn)褥期內(nèi)，尤以新產(chǎn)后出現(xiàn)以發(fā)熱為主，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，或突然寒戰(zhàn)高熱，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，或低熱纏綿等癥狀。若產(chǎn)后24小時(shí)之后至10天內(nèi)出現(xiàn)體溫≥38%，大多數(shù)情況下表示有產(chǎn)褥感染。除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和小腹疼痛，尤其是惡露異常�！爱a(chǎn)后三審”把先審腹痛與惡露置于首位，實(shí)為可貴。
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