>>>2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總

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　　內(nèi)傷頭痛

　　①肝陽頭痛：

　　證候：頭暈脹痛，心煩易怒，睡眠不安，兼見面紅口干，舌苔薄黃，或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦。

　　治法：平肝潛陽。

　�、谘�虛頭痛：

　　證候：頭痛且昏，午后較甚，神倦，心悸，面色少華，甚則委黃，或有出血病史，婦女多產(chǎn)，月經(jīng)過多等。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　治法：滋陰養(yǎng)血。

　　主方：加味四物湯。

　�、厶禎犷^痛：

　　證候：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰誕，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：化痰降逆。

　　主方：半夏白術(shù)天麻湯。

　　④瘀血頭痛：

　　證候：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌質(zhì)紫或有瘀斑，脈細(xì)澀。

　　治法：活血化瘀。

　　主方：通竅活血湯。

　　痿證辯證論治

　　痿癥的辯證論治首先分清虛實(shí)。凡屬起病急，發(fā)展較快，屬于肺熱傷津，或濕熱浸淫者，多屬實(shí)證。病史較長，起病與發(fā)展緩慢，以脾胃肝腎虧虛為多者，均屬虛證，也可出現(xiàn)虛中夾實(shí)的證候。在治療中一般都重視調(diào)理脾胃功能，總的治法不外補(bǔ)中祛濕，養(yǎng)陰清熱。

　　(1)肺胃津傷：

　　證候：雙足突然痿軟，甚至腰脊手足痿軟不用�？诳市臒�，小便短赤，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：清熱生津，潤肺益胃。

　　方藥：清燥救肺腸。

　　(2)肝肢虧損：

　　證候：雙足漸痿疲，遺精早泄，腰脊酸軟，頭目眩暈，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，滋補(bǔ)肝腎。

　　方藥：虛潛丸。

　　(3)濕熱浸淫：

　　證候：雙足痿軟，或微腫發(fā)熱，惡熱喜涼，面黃身重，胸脘滿悶小便短赤熱痛，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　治法：清熱滲濕，通利筋脈。

　　方藥：二妙丸。

　　(4)脾胃虧虛：

　　證候：肢體痿軟無力，逐漸加重，食少便溏，神疲氣短，腹脹面浮，面色無華，舌苔薄白，脈細(xì)。

　　治法：補(bǔ)中益氣，健運(yùn)升清。

　　方藥：參苓白術(shù)散。

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