八、扭傷

　　【辨證】

　　主癥　扭傷部位疼痛，關(guān)節(jié)活動不利或不能，繼則出現(xiàn)腫脹，傷處肌膚發(fā)紅或青紫。

　　兼見皮色發(fā)紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯;新傷疼痛腫脹，活動不利者，為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復發(fā)作者，為寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。

　　此外，更宜根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，辨清扭傷屬于何經(jīng)。脊椎正中扭傷為傷在督脈，一側(cè)或兩側(cè)腰部扭傷為傷在足太陽經(jīng)。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。以受傷局部腧穴為主。

　　主穴

　　腰部：阿是穴　腎俞　腰痛穴　委中

　　踝部：阿是穴　申脈　丘墟　解溪

　　膝部：阿是穴　膝眼　膝陽關(guān)　梁丘

　　肩部：阿是穴　肩髃　肩髎　肩貞

　　肘部：阿是穴　曲池　小�！√炀�

　　腕部：阿是穴　陽溪　陽池　陽谷

　　髖部：阿是穴　環(huán)跳　秩邊　承扶

　　配穴　可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，配合循經(jīng)遠取，如腰部正中扭傷，病在督脈，可遠取人中、后溪;腰椎一側(cè)或兩側(cè)(緊靠腰椎處)疼痛明顯者，可取手三里或三間，因為手陽明經(jīng)筋夾脊內(nèi)。也可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，在其上下循經(jīng)鄰近取穴，如膝內(nèi)側(cè)扭傷病在足太陰脾經(jīng)者，除用阿是穴外，可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉，以疏通脾經(jīng)氣血。因為手足同名經(jīng)脈氣相通，故關(guān)節(jié)扭傷還可應(yīng)用手足同名經(jīng)取穴法，又稱關(guān)節(jié)對應(yīng)取穴法，治療關(guān)節(jié)扭傷療效甚捷。方法是踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對應(yīng)，膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對應(yīng)，髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對應(yīng)。例如踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖、申脈穴處扭傷，病在足太陽經(jīng)，可在對側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽經(jīng)養(yǎng)老、陽谷穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之;再如膝關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在對側(cè)肘關(guān)節(jié)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯壓痛點針之。

　　操作　諸穴均針，用瀉法;陳舊性損傷可用灸法。

　　方義　扭傷多為關(guān)節(jié)傷筋，屬經(jīng)筋病，“在筋守筋”，故治療當以扭傷局部取穴為主，以疏通經(jīng)絡(luò)，散除局部的氣血壅滯，使通則不痛。

　　2.其他治療

　　(1)耳針法　選取相應(yīng)扭傷部位、神門，中強度刺激，或用王不留行籽貼壓。

　　(2)刺絡(luò)拔罐法　選取阿是穴，用皮膚針叩刺疼痛腫脹部，以微出血為度，加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留，寒邪襲絡(luò)等。