中醫(yī)病證鑒別:部分婦女在絕經(jīng)期前后,出現(xiàn)一些與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀,如眩暈耳鳴,心悸失眠,煩躁易怒,潮熱;或面目、下肢浮腫,納呆,便溏;或月經(jīng)紊亂,情志不寧等等,稱為絕經(jīng)前后諸證。本病需與月經(jīng)先后不定期鑒別。月經(jīng)先后不定期是指月經(jīng)周期時(shí)或提前時(shí)或延后七天以上者,是指育齡婦女的單純的月經(jīng)紊亂,少有眩暈耳鳴、心悸失眠、潮熱、浮腫、情志不寧等絕經(jīng)前后諸證的癥狀,二者不難鑒別。
西醫(yī)診斷依據(jù):
(1)女性,特定年齡階段發(fā)病。
(2)月經(jīng)紊亂,烘熱汗出1年余。
(3)血清內(nèi)分泌檢查:促卵泡激素(FSH)35.780μg/L↑,促黃體素(LH)18μg/L↑,雌二醇(E2)103.6pmol/L↓。
西醫(yī)鑒別診斷:更年期綜合征需與更年期精神病鑒別。二者均發(fā)病于更年期,具有一定的更年期心理變化特征,而無(wú)智能缺損、人格改變等腦器質(zhì)性改變征象。而更年期精神病或以焦慮緊張的憂郁為主,伴有自罪妄想;或以妄想為主,可伴幻覺(jué),故可鑒別。
診斷:
中醫(yī)診斷:絕經(jīng)前后諸證(腎陰虛證)。
西醫(yī)診斷:更年期綜合征。
中醫(yī)治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽(yáng)。
方藥:左歸飲合二至丸加減。
熟地20g 山藥20g 枸杞15g 山萸肉10g
地骨皮15g 茯苓15g 炙甘草6g 女貞子15g
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