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            2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華考點(diǎn)(5)

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              細(xì)目一:劑量

              要點(diǎn)一:影響中藥劑量的因素

              中藥用量得當(dāng)與否,是直接影響藥效的重要因素之一。確定中藥的劑量,應(yīng)考慮以下幾方面的因素。

              (1)藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系 劇毒藥或作用峻烈的藥物應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,開始時(shí)用量宜輕,逐漸加量,一旦病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)當(dāng)立即減量或停服,中病即止,防止過量或蓄積中毒。

              (2)劑型、配伍與劑量的關(guān)系 在一般情況下,同樣的藥物入湯劑比入丸散劑的用量要大些;單味藥使用比復(fù)方中應(yīng)用劑量要大些;在復(fù)方配伍使用時(shí),主要藥物比輔助藥物用量要大些。

              (3)年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系 一般老年、小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱的病人,都要減少用量,成人及平素體質(zhì)壯實(shí)的患者用量宜重。病情輕、病勢(shì)緩、病程長者用量宜小;病情重、病勢(shì)急、病程短者用量宜大。

              (4)季節(jié)變化與劑量的關(guān)系 夏季發(fā)汗解表藥不宜多用;冬季發(fā)汗解表藥可以多用;夏季苦寒降火藥用量宜重;冬季苦寒降火藥用量宜輕。

              除了劇毒藥、峻烈藥、精制藥及某些貴重藥外,一般中藥常用內(nèi)服劑量為5~10g;部分常用量較大,劑量為15~30g;新鮮藥物常用量為30~60g。

              要點(diǎn)二:有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的劑量

              有毒或作用峻猛的藥物,以及某些名貴藥物,均應(yīng)嚴(yán)格掌握用量,詳見各藥。

              細(xì)目二:中藥的用法

              要點(diǎn)一:煎煮方法

              一般藥物可以同時(shí)入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,所需煎煮時(shí)間不同。

              即使同一藥物,如煎煮時(shí)間不同,其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。

              歷年考題

              1、我國現(xiàn)存最早的一部藥學(xué)專著是

              A《神農(nóng)本草經(jīng)》 B《新修本草》 C《證類本草》

              D《本草綱目》 E《本草綱目拾遺》

              答:A

              2、下列何味具有補(bǔ)益、和中、緩急等功效

              A辛 B甘 C酸 D苦 E咸

              答:B

              3、沉降的藥物的主要適應(yīng)癥不包括哪一項(xiàng)

              A里熱證、實(shí)熱便秘 B嘔吐、呃逆、咳喘 C肝陽上亢、 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

              D水腫、小便不利 E痰涎壅盛、脫肛

              答:E

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