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            2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)總結(jié)(25)

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              沖脈循行

              【循行】

              《靈樞·逆順肥瘦》:夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出于頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡(luò),出于氣街,循陰股內(nèi)廉,入腘中,伏行骭骨內(nèi),下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者,并于少陰之經(jīng),滲三陰;伏于出跗屬,下循跗,入大指間。

              【語譯】

              沖脈是五臟六腑十二經(jīng)脈之海,五臟六腑都稟受它的氣血的濡養(yǎng)。其上行的一支,出于咽喉上部和后鼻道,向諸陽經(jīng)滲灌精氣。向下的一支,注入足少陰腎經(jīng)的大絡(luò),從氣沖部分出,沿大腿內(nèi)側(cè)下行,進(jìn)入窩中,下行于小腿深部脛骨內(nèi)側(cè),到足內(nèi)踝之后的跟骨上緣而分出兩支,與足少陰經(jīng)并行,將精氣灌注于足三陰經(jīng);向前行的分支,從內(nèi)踝后的深部跟骨上緣處分出,沿著足背進(jìn)入大趾間。

              沖脈為十二經(jīng)脈之海,它和足少陰之絡(luò)同起于腎下,出于足陽明經(jīng)的氣沖部,沿大腿內(nèi)側(cè),向下行于中,再沿脛骨內(nèi)側(cè),與足少陰經(jīng)一起下行入于足內(nèi)踝之后,入于足下。另一知支脈,斜入內(nèi)踝,出而入于脛骨、跗骨相連之處,經(jīng)足背進(jìn)入大趾之間,入諸絡(luò)脈之中,起到溫養(yǎng)脛部和足部的作用。

              沖脈起于氣沖穴,伴隨足陽明胃經(jīng),挾臍兩旁上行,到胸中面分散。

              牢脈主病

              牢脈。似沉似伏,實(shí)大而長,微弦(脈經(jīng))。

              【體狀相類詩】 弦長實(shí)大脈牢堅(jiān),牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起。革虛勞實(shí)要詳看。

              【主病詩】 寒則牢堅(jiān)里有余,腹心寒痛木乘脾。疝頹癥瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。

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