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　　尿路感染鑒別

　　(1)全身性感染疾病 注意尿路感染的局部癥狀，并做尿沉渣和細(xì)菌學(xué)檢查，鑒別不難。

　　(2)腎結(jié)核 膀胱刺激征多較明顯，晨尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陽性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征象，部分患者可有肺、生殖器等腎外結(jié)核病灶。腎結(jié)核可與尿路感染并存，如經(jīng)積極抗菌治療后，仍有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者，應(yīng)考慮腎結(jié)核。

　　(3)尿道綜合征 多見于中年婦女，僅有膀胱刺激征，而無膿尿及細(xì)菌尿，尿頻較排尿不適更突出，有長期使用抗生素而無效的病史，口服地西泮有一定療效。

　　(4)非淋球菌性尿道炎 除淋球菌以外的其他病原體引起的尿道炎，男性和女性癥狀有所不同，男性典型的癥狀是尿道瘙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難;女性多無癥狀。PCR法可查到沙眼衣原體或解脲支原體DNA，但有一定的假陽性率。

　　癆分期癥狀

　　(1)初起：乳中單個或數(shù)個結(jié)塊，大小不等，邊界不清，硬而不堅，推之可動，皮色不變，不痛或微痛，全身癥狀不明顯。

　　(2)成膿：病情進(jìn)展緩慢，數(shù)月后結(jié)塊漸大，與皮肉相連，皮色不紅或微紅，腫塊變軟，形成膿腫�？捎行孛{、腋下結(jié)塊腫大;常伴潮熱顴紅、形瘦食少、夜寐盜汗等癥;舌苔白或黃，脈數(shù)。

　　(3)潰后：膿腫潰破后，形成單個或數(shù)個潰瘍，膿液稀薄呈敗絮樣，局部有潛行性空腔或竇道。伴身體瘦弱、潮熱盜汗、食欲減退、神疲乏力等全身癥狀;舌質(zhì)紅而少苔，脈象細(xì)數(shù)。

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