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高鈣血癥腎病癥狀
早期表現(xiàn)為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低，甚至發(fā)生腎性尿崩癥，抗利尿激素治療無效。病程長者出現(xiàn)氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結(jié)石，常合并腎盂腎炎。晚期出現(xiàn)GFR下降、氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
全身表現(xiàn)包括脫水、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒等癥狀，皮膚瘙癢，慢性結(jié)膜炎，角膜鈣化環(huán)即帶狀角膜病是高鈣血癥的特殊體征�？珊喜⑸嗉∥s、嗅覺減退、聲音嘶啞、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)。高鈣血癥可興奮胃腺分泌而發(fā)生潰瘍病，可致胃出血和穿孔。本病如由甲狀旁腺激素分泌增多引起可同時(shí)伴有多發(fā)性結(jié)石、消化性潰瘍、胰腺炎等。
血鈣濃度迅速增高超過3.7mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)高鈣血癥危象，病死率達(dá)60%.患者嚴(yán)重多尿，脫水，血壓急劇升高，腎功能急劇惡化，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹絞痛、抽搐、嗜睡、譫妄、木僵、昏迷、室性心動(dòng)過速或室顫。
甲狀腺疾病
一、單純性甲狀腺腫
1、甲狀腺腫大表現(xiàn)：甲狀腺呈對(duì)稱、彌漫性腫大，腺體表面光滑質(zhì)地柔軟，隨吞咽上下移動(dòng)
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)：在腫大腺體的一側(cè)或兩側(cè)可捫及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)
二、甲狀腺炎
1、亞急性甲狀腺炎
表現(xiàn)：甲狀腺常不對(duì)稱腫大，質(zhì)硬而表面光滑，疼痛。
治療：腎上腺皮腩激素首選
2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
表現(xiàn)：結(jié)節(jié)增大，伴有疼痛，甲狀腺自身抗體滴度較高。
治療：甲狀腺激素替代療法和免疫抑制治療
3、慢性侵襲性甲狀腺炎
表現(xiàn)：甲狀腺無痛性腫塊，固定，質(zhì)硬，抗甲狀腺抗體不高。
治療：腎上腺皮腩激素
三、甲狀腺腫瘤
(一)甲狀腺腺瘤
單個(gè)或多個(gè)光滑結(jié)節(jié)，不伴有甲狀腺腫大，無痛性。
(二)甲狀腺癌
1、病理分型：乳頭狀癌
濾泡狀腺癌――惡性程度最低
未分化癌
髓樣癌――惡性程度最高
2、表現(xiàn)：單發(fā)甲狀腺腫塊，質(zhì)硬，不光滑，邊界欠清，活動(dòng)差。
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