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白內(nèi)障病因

　　目前，中醫(yī)認為本病由年老體衰，或先天稟賦不足，或外傷、暴力等原因引起，其病機主要有以下兩個方面：

　　虛：包括肝腎陰虛和脾胃氣虛。

　　肝腎陰虛：肝開竅于目，目得肝血而能視，瞳神為水輪屬腎，腎精充足則精采光明。若因年老體衰，精氣不充，或因勞心過多，陰血專耗散，或先天稟賦不足，則可導致肝血不足、肝陰虧損及腎精不足，且肝腎同源，精血互生，故肝腎陰虛常同時存在。精血不足，肝腎兩虛，則晶珠失養(yǎng)而成內(nèi)障。

　　脾胃氣虛：年老體弱，脾胃氣虛，運化失司，氣血生化匱乏，目失濡養(yǎng)，則導致本病的發(fā)生，且脾失健運，氣機升降失常，清氣不升，濁氣不降，亦可導致本病。

　　瘀：年老之人皆少動多靜之體，血運因之而遲滯緩慢，久而形成瘀血。又因外傷、暴力，晶珠驚震，氣滯血瘀，侵擾神水而逐漸混濁變白。另外，瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失榮，以致內(nèi)障漸生。

心肝血虛證

　　心肝血虛證：是心肝兩臟血液虧虛，心肝兩臟失于濡養(yǎng)，功能減退所致的病證。多由體虛久病，陰血虛少，或失血過多，或他臟病變累及心肝兩臟等引起。心肝兩臟也可互相影響，先由一臟血虛，再影響另一臟，從而導致兩臟均血虛者。

　　主要臨床表現(xiàn);心悸怔忡，失眠多夢，健忘眩暈耳鳴，面色無華，目澀且糊，爪甲不榮，肢體麻木，女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉，舌淡，脈細弱。

　　病機分析：本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛，心失所養(yǎng)，心神不寧，則心悸怔忡，失眠多夢;心肝血虛，無以上榮頭目，則健忘，眩暈，耳鳴，面色無華;肝開竅于目，肝血不足，目失所養(yǎng)測目澀且糊;

　　肝主筋脈，其華在爪，肝血虛，筋脈爪甲失養(yǎng)，則肢體麻木，爪甲不榮;肝血虛，則女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉。舌淡，脈細弱為血虛之象。

　　相似證候的辨別：本證當與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區(qū)別在于心血虛證、肝血虛證，除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見癥;而本證是兩臟的癥狀同時存在。

　　辨證注意點：有一般的血虛癥狀，以及心肝兩臟的定位癥狀同時存在。

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