多殺巴斯德桿菌病

　　(一)發(fā)病原因

　　多殺巴斯德桿菌病的病原體是多殺巴斯德桿菌，是一種革蘭陰性小桿菌，卵圓形，兩端濃染，有莢膜，可用含血或正鐵血紅素培養(yǎng)基培養(yǎng)。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　多殺巴斯德桿菌其傳染流行情況還不很清楚。發(fā)病機(jī)制還不確切。可能最早是從傷口侵入�？焖俜敝�，引起強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致傷口出現(xiàn)紅腫，快速蔓延破潰，劇痛。當(dāng)宿主抵抗力降低時(shí)，可引起出血性敗血癥。

血證的并發(fā)癥

　　血證具有明顯的證候特征，即表現(xiàn)血液或從口、鼻，或從尿道、肛門，或從肌膚而外溢。出血既是一個(gè)常見的癥狀，又是一個(gè)常見的體征，患者及家屬一般均對此高度重視，常能做到快速求醫(yī)診治。;

　　血證以出血為突出表現(xiàn)，隨其病因、病位的不同，而表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。隨病情輕重及原有疾病的不同，則有出血量或少或多、病程或短或長及伴隨癥狀等的不同。與出血同時(shí)出現(xiàn)的癥狀及體征，以火熱亢盛、陰虛火旺及正氣虧虛證候?yàn)槎嘁�，所以掌握這三種證候的特征，對于血證的辨證論治具有重要意義。

菌血癥的輔助檢查

　　應(yīng)從所有感染部位，包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，應(yīng)間隔1小時(shí)作2次血培養(yǎng)，每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠，但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥，特別是以前已接受過抗生素的病人，更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)取自經(jīng)過適當(dāng)準(zhǔn)備的靜脈切開部位。此外，還可對痰液，導(dǎo)管插入部位和傷口的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。

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