門靜脈高壓癥

　　1、門靜脈壓力正常值：1.27-2.36kPa(13-24cmH2O)

　　2、表現(xiàn)：脾腫大和脾亢，腹水，嘔血或柏油樣黑便

　　3、門靜脈與腔靜脈之間的四個交通支：

　　胃底、食管下端交通支;

　　直腸下端肛管交通支

　　前腹壁交通支;

　　腹膜后交通支

　　4、病理：門體靜脈開放，交通支擴張

　　脾腫大，脾亢

　　腹水(肝性腦病，門體性腦病，門靜脈高壓性胃病)

　　5、治療：

　　(1)非手術：補充血容量;應用血管加壓素和生長抑素;內鏡;三腔管壓迫止血;經(jīng)頸靜脈門體分流術

　　(2)手術：分流術;斷流術;轉流術;脾切除術;肝移植術

脊椎結核發(fā)病機理

　　脊椎結核病變多發(fā)生在椎體，少數(shù)在椎板、椎弓、棘突及橫突。

　　(一)中心型或幼年型

　　小兒椎體周圍軟骨成份多，中心骨化部分病變發(fā)展后可有塌陷早期椎間隙尚在。

　　(二)邊緣型

　　又稱骨骺型或成人型，發(fā)生在較大兒童或成人，起于椎體上緣或下緣的骨骺，病變常迅速破壞椎間軟組織，使椎間隙狹窄或消失，上下椎體相連。

　　(三)前側型或骨膜下型

　　也在成人發(fā)生，位于椎前韌帶下，常擴散累及上下鄰近脊椎。

　　(四)附件結核

　　如橫突、椎板、椎弓根或棘突結核，較少見。

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