1.命門火衰房勞太過,或少年誤犯手淫,或早婚,以致精氣虧虛,命門火衰,發(fā)為陽痿,正如《景岳全書。陽痿》所說:“凡男子陽痿不起,多由命門火衰,精氣虛冷!
2.心脾受損胃為水谷之海,氣血之源。若憂愁思慮不解,飲食不調(diào),損傷心脾,病及陽明沖脈,以致氣血兩虛,宗筋失養(yǎng),而成陽痿!毒霸廊珪j栶簟氛f:“凡思慮焦勞憂郁太過者,多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會,若以憂思太過,抑損心脾,則病及陽明沖脈,氣血虧而陽道斯不振矣。”
3.恐懼傷腎大驚卒恐,驚則氣亂,恐則傷腎,恐則氣下,漸至陽道不振,舉而不堅,導(dǎo)致陽痿!毒霸廊珪。陽痿》說:“忽有驚恐,則陽道立痿,亦其驗也!
4.肝郁不舒肝主筋,陰器為宗筋之匯。若情志不遂,憂思郁怒,肝失疏泄條達(dá),不能疏通血氣而暢達(dá)前陰,則宗筋所聚無能,如《雜病源流犀燭。前陰后陰病源流》說:“又有失志之人,抑郁傷肝,肝木不能疏達(dá),亦致陰痿不起!
5.濕熱下注過食肥甘,傷脾礙胃,生濕蘊熱,濕熱下注,熱則宗筋弛縱,陽事不興,可導(dǎo)致陽痿,經(jīng)所謂壯火食氣是也!睹麽t(yī)雜著。男子陰痿》按語中謂:“陰莖屬肝之經(jīng)絡(luò)。蓋肝者木也,如木得湛露則森立,遇酷熱則萎悴!
陽痿的病因比較復(fù)雜,但以房勞太過,頻犯手淫為多見。病位在腎,并與脾、胃、肝關(guān)系密切。病機(jī)主要有上述五種,并最終導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)而弛縱,發(fā)為陽痿。五者中以命門火衰較為多見,而濕熱下注較少,所以《景岳全書。陽痿》說:“火衰者十居七八,而火盛者僅有之耳!