四、A3型題(病例組型最佳選擇題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(26—28題共用題干)

　　女性，25歲。已婚。停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T 38、2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口可通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC 20、5×109/L，Hb 68g/L。

　　26、本例應(yīng)診斷為感染合并

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 難免流產(chǎn)

　　*C 不全流產(chǎn)

　　D 稽留流產(chǎn)

　　E 完全流產(chǎn)

　　27、除抗休克外，還需進行的緊急處理是

　　A 注射止血劑

　　B 注射宮縮劑

　　C 靜脈注射抗生素

　　*D 鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物

　　E 立即進行徹底清宮

　　28、本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是

　　A 孕婦甲狀腺功能低下

　　B 孕婦接觸放射性物質(zhì)

　　C 孕婦細胞免疫功能失調(diào)

　　D 母子血型不合

　　*E 遺傳基因缺陷

　　(29—31題共用題干)

　　35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　29、根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是

　　A 穿孔性闌尾炎

　　B 胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C 絞窄性腸梗阻

　　D 急性胰腺炎

　　*E 急性盆腔炎

　　30、患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

　　A 無色清亮液體

　　*B 棕褐色液體

　　C 膽汁樣液體

　　D 膿性液體

　　E 血性液體