2000-2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題

301、女性，60歲，直腸癌手術后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，無淋巴結轉移，該病人Dukes分期應為 （ C ） A、A1期 B、A2期 C、B期 D、C期 E、D期
302、濕羅音描述錯誤的是 ：（ E ） A、是吸氣時，氣體通過肺泡分泌物形成的水泡破裂聲。 E、隨體位而改變
303、動作電位的特點錯誤的是：隨傳播的時間而改變
304、確診慢性活動性胃炎的是： HP感染
305、麻風病可用：（ A ） A、利副平 B、環(huán)磷酰氨 306、屬于A受體阻斷劑的是�。� A ） A、芬妥拉明　 B、硝苯地平
307、抑制胃酸最強的 ： XX拉唑 308、H2受體阻滯劑：雷尼替丁
309、不直接引起發(fā)熱而由內熱源引起的是：（ C ） A、白細胞 C、病原微生物
310、肺活性物質減少： （ A ） A、導致肺泡不能擴張 C、肺表面張力降低
311、病人輸洗滌紅細胞、提取白細胞以后，出現(xiàn)XX。查紅細胞、白細胞正常，血小板減少，此時應該輸：壓干濃縮血小板
312、患者外傷后，頭皮有10X10cm腫脹，出現(xiàn)腦部癥狀，急救時處理不包括： 抽吸頭皮血腫下積血，并加壓包扎。
313、男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口見紅腫硬結，縫線拆除后未見膿性分沁物，該病人切口愈合類型應記為 （D ） A、I/甲 B、II/甲 C、III/甲 D、III/乙 E、III/丙
314、瘢痕修復主要是靠： 肉芽組織
354、最可能引起低血糖反應的降糖藥是（Ａ）Ａ、磺脲類 B、雙呱類 C、a－波糖類
316、流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于 （ B ） A．軟腦膜與腦皮質之間的腔隙 B．蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙 C．蛛網膜與硬腦膜之間的腔隙 D．蛛網膜本身的疏松纖維組織間 E．軟腦膜本身的疏松纖維組織間 男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次／分，血壓130／100mmHg， 尿量減少。
317、該病人的休克狀態(tài)應屬于 （ A ） A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克
318、目前不宜馬上進行的檢查是 （C ） A.血常規(guī) B.腹腔穿刺 C.靜脈腎盂造影 D.中心靜脈壓測定 E.測定二氧化碳結合力
319、首先考慮的治療措施為 （C ） A.靜脈輸注血管收縮藥物 B.立即剖腹探查 C.迅速補充血容量 D.大劑量應用抗生素 E.滴注利尿劑改善腎功能 A．中央前回 B．錐體外系（黑質-紋狀體） C．顳葉 D．枕葉 E．小腦
320、癲癇復雜部分性發(fā)作的病損在 （C ） 321、帕金森病病損在 （B ）
322、生成睪酮的細胞是 （ B ） A、支持細胞 B、間質細胞 C、生精細胞
323、胸膜腔內壓等于 （D ） A．大氣壓-非彈性阻力 B．大氣壓＋跨肺壓 C．大氣壓＋跨胸壁壓 D．大氣壓-肺的回縮力 E．大氣壓+肺彈性回縮力
324．肺通氣的原動力是（　D�。�　注：此題可能不是考題。 A．胸內壓的變化 B．肺主動舒縮 C．外界環(huán)境與肺內壓力差 D．呼吸肌的舒縮 E．肺泡表面活性物質的作用
325、彌散功能障礙的患者，肺泡中氣體交換效率低是：（C ） A、PaO2高，PaCO2低 B、PaO2正常，PaCO2低 C、PaO2低，PaCO2高 D、PaO2低，PaCO2低 E、PaO2高，PaCO2正常 326 、孕激素的生理作用正確的是：　促使陰道上皮細胞脫落加快
327、在安靜狀態(tài)下，人體調節(jié)產熱活動最重要的體液因素是�。ā�A�。� A．甲狀腺激素 B．腎上腺素 C．去甲腎上腺素 D．乙酰膽堿 E．孕激素
328、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為�。ā�A　） A．寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 B．寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C．寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D．淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高 E．淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置
329、二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是�。–�。� A．P-R間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室 B．相鄰P-R間距進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室 C．P-R間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室 D．P-R間期＞0.20秒，P波無受阻 E．P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室 　A、X線示肋膈角變鈍 B． X線示大片狀、邊緣模糊陰影 C． X線示斑片狀、邊緣模糊陰影 D． X線示凸面指向肺內呈“D”字征陰影 E． X線示上緣呈向外側升高的反拋物線陰影 330、胸腔積液量約400ml　　（　A�。�
331、包裹性積液　�。ā�D�。� 332、患者X指頭腫脹，出現(xiàn)跳痛，處理為（　A �。� A、指甲側面作縱切開 B、做魚口樣切開
333．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 ( C ) A．咳嗽反復發(fā)作＞2周 B．抗生素治療有效 C．支氣管擴張劑能緩解 D．無家族過敏史 E．中性粒細胞增高 334、關于淋病，正確的是：　( B ) A、病源菌是革蘭陽性球菌 B、人是唯一宿主
335、肩胛間區(qū)可聽�。ā�B�。� A、支氣管呼吸音 B、支氣管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音
336、關于震顫和雜音，正確的是：（　C 　） A、聽到雜音一定有震顫 B、有震顫就一定有雜音 C、有震顫不一定有雜音
337、觸診震顫常用部位：　手掌外側部
338、關于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是�。ā�C　） A．膜性腎病是光鏡下主要為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚 B．微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合 C．急進性腎炎主要是光鏡下20％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成 D．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內皮與系膜細胞增生） E．系膜增生性腎炎主要是系膜細胞及系膜基質不同程度的彌漫增生
339、出現(xiàn)“餐叉”樣畸形的是�。ā�B�。� A、尺骨下端骨折 B、橈骨下端骨折 C、尺橈雙骨折
340、預防肺結核流行的根本措施是�。―�。� A．卡介苗接種 B．嚴格管理、隔離病人 C．異煙肼化學預防 D．合理化療治愈排菌病人 E．對病人咳出的痰消毒焚燒
341、因肺結核引起的支氣管擴張，濕啰音最常見的部位是�。ā�B 　） A．肺底部 B．肺尖部 C．腋窩部 D．肩胛間區(qū) E．雙肺彌漫 342、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（　D�。� A．靜脈注射利多卡因 B．皮下注射腎上腺素 C．植入心臟起搏器 D．非同步電擊復律 E．口對口人工呼吸 343、引起心臟性猝死最主要病因是�。ā�C�。� A．心肌疾病 B．主動脈瓣嚴重狹窄 C．冠心病及其并發(fā)癥 D．二尖瓣脫垂 E．預激綜合征
344、惡性高血壓與急進型高血壓的區(qū)別要點是　（　A�。� A．眼底有無視乳頭水腫 B．舒張壓的高低程度 C．有無腎功能不全 D．有無心功能不全 E．有無腦功能障礙 男性，30歲，頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白（＋＋），顆粒管型0～2/HP，，血肌酐７０７μmol/L ，眼底視網膜動脈細窄迂曲。
345、可能性最大的診斷是�。ā�C�。� A．高血壓�、笃� B．腎性高血壓 C．慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期 D．慢性腎小球腎炎氮質血癥期 E．慢性腎孟腎炎
346 、最佳治療方案是�。ā�A�。� A．血液透析 B．腹膜透析 C．應用降血壓藥物 D．應用促紅細胞生成素 E．飲食和對癥治療等非透析綜合治療
347、我國新生兒敗血癥多見的病菌是答案�。ā�C�。� A．腸球菌 B．鏈球菌 C．葡萄球菌 D．大腸桿菌 E．綠膿桿菌
348、關于子宮峽部的描述，正確的是（C�。� B、子宮峽部下端為解剖學內口 C、子宮峽部在非孕期長約１cm A．檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B．檢測羊水中肌酐值 C．檢測羊水中膽紅素類物質 D．檢測羊水中淀粉酶值 E．檢測羊水中脂肪值
349、了解胎兒肺成熟度最常用（　A　）
350、了解胎兒腎成熟度最常用（　B�。� 351、在孕婦腹壁上聽診，與胎兒心率相一致的音響是�。ā�C　） A．胎心音 B．子宮雜音 C．臍帶雜音 D．胎動音 E．腸蠕動音 A.以健康人或病人作為受試對象　 B.實驗時使用對照和雙盲法 C.不選擇弱勢人群作為受試者 D.實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出 E.弱勢人群若參加實驗，需要監(jiān)護人的簽字
352、能體現(xiàn)人體實驗知情同意的是�。ā�D�。�
353、不能體現(xiàn)知情同意的是�。˙）
３５４、能體現(xiàn)人體實驗科學原則的是（B）
355、婚后依法結扎的夫婦，可享受�。– ） A、酌情優(yōu)惠 B、半價優(yōu)惠 C、免費結扎
356、枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是　（　D�。�　 A、雙頂徑　 B．雙顴徑 C．枕下前囟徑 D．枕額徑 E．枕頰徑
357、下列心臟雜音的產生機制，正確的是　（　A�。� A．只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音 B．隨著血液粘稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大 C．患有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音 D．瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強 E．動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音 358、胸膜摩擦音聽診的時相特點為　（E） A．吸氣初期 B．吸氣中期 C．吸氣末期 D．呼氣期 E．呼吸兩相
359、觸診時語音震顫增強最常見于 （A） A．大葉性肺炎 B．胸壁皮下氣腫 C．上腔靜脈阻塞綜合征 D．支氣管肺炎 E．慢性支氣管炎 A、顯性感染 B、隱性感染 C、潛伏感染 D、病原攜帶者 E、殺死病原菌 360．在感染過程的各種表現(xiàn)中，最不常見的是�。ā�A　）
361、大部份人表現(xiàn)為　（　B�。�
362、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是�。ā�E�。� A、囊腫破裂 E、蒂扭轉
３６３、《臨床輸血技術規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導醫(yī)療機構（A） A.科學、合理用血 B.安全、科學用血 C.合理、安全用血 D.合理、衛(wèi)生用血 E.科學、衛(wèi)生用血
364、產生IL-2的細胞是�。ā�C �。� A．巨噬細胞 B．肥大細胞 C．T淋巴細胞 D．B細胞 E．嗜酸性粒細胞
365、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是　（　D�。� A．腹水 B．脾腫大，脾功能亢進 C．腹壁靜脈曲張 D．食管下段胃底靜脈曲張 E．黃疸
366、妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椤。ā�E　） A．腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調 B．慢性彌散性血管內凝血 C．血液高度濃縮 D．水鈉嚴重潴留 E．全身小動脈痙攣 27歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心140次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。
367.此時恰當處理應是( C ) A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速產程進展 D.靜脈滴注縮宮素 E.行剖宮產術
368.若此后宮縮逐漸減弱，產程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當處理應是（B） A.靜注地西泮 B.靜脈滴注縮宮素 C.肌內注射縮宮素 D.靜脈注射麥角新堿 E.立即行剖宮產術
369、ＣＯ中毒發(fā)生遲發(fā)性腦病r的時間：2～60天 370、中間綜合征多于中毒后多長時間出現(xiàn)：２４－９６小時 371、5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于 （ A ） A.普通型細菌性痢疾 B、中毒型細菌性痢疾
372、男，飽餐后打球，突感腹部劇烈疼痛，嘔吐后不減輕，X線示一段腸管擴張……。診斷為（B） A、腸套疊 B、小腸扭轉 26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP 80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛（＋），后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意
373．首選檢查項目應是 ( B ) A．B型超聲檢查 B．后穹窿穿刺 C．血常規(guī)及出凝血時間 D．尿妊娠試驗 E．診斷性刮宮 374．本例最可能的診斷是 ( D ) A．急性盆腔炎 B．先兆流產 C．卵巢囊腫蒂扭轉 D．異位妊娠 E．難免流產
375．本例最恰當?shù)奶幚硎恰。ā�C　） A．中醫(yī)治療 B．糾正休克 C．輸血同時手術探查 D．應用抗生素 E．靜脈輸液
376、關于臨產時子宮頸的變化，敘述正確的是（　A�。� A、初孕婦宮頸管逐漸短縮消失，同時宮頸口逐漸擴張 B、經產婦宮頸管先消失，宮頸口后擴張完全 C、經產婦宮頸管后消失，宮頸口先擴張完全 　 A．硫酸鎂靜脈滴注 B．度冷丁肌內注射 C．腓苯達嗪靜脈滴注 D．甘露醇快速靜滴 E．氯丙嗪靜脈推注
377、重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時，首選藥物應是（D） 378、治療妊娠高血壓綜合征首選藥物（B）
379、女性，月經周期是２８天，現(xiàn)離上次月經來臨１１天，些時子宮內膜處于（B） A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分沁早期 E、分泌晚期 成年男性，三月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側T10下痛溫覺消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。 380、可能的診斷為 （答案：E）　　A.T8附近脊髓髓內病變　　B.左T8附近脊髓髓外病變　　C.右T8附近脊髓髓外病變　　DT8附近脊髓休克性病變　　E.右Ts附近脊髓髓內病變 381.病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為 （答案：C）　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號 B.正常脊髓　　C.脊髓不膨大，髓內廣泛點狀高信號　　D.脊髓外高信號腫塊　　E.中央管擴大呈空腔 382.該脊髓損害為 （答案：A）　　A.脊髓半切綜合征　　B.脊髓橫貫性損害　　C.脊髓后角損害　　D.脊神經根損害　　E.脊髓后索和側索聯(lián)合損害 A.5年　B.10年　C.15年　D.20年　E.30年 383.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補助費應根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償（E） 384.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對70周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補助費的時間不超過（A） 青年女性，頸部腫大無疼痛，觸摸甲狀腺腫大，無結節(jié)，聽診未聞血管雜音…… 385、最可能的診斷為　（　B�。� A、甲狀腺功能抗進 B、地方性甲狀腺腫 C、結節(jié)性甲狀腺腫 386、最佳治療為 （ A ） A、小片甲狀腺 B、海帶 C、抗甲抗藥物 387、屬于第一代抗精神病藥的是�。ǎ拢� A、氯氮平 B、舒必利 C、利培酮 D、奧氮平 388、乳腺癌擴大根治手術范圍：同側乳房、胸大小肌包括腋窩及胸骨旁淋巴結 389、乳腺癌T２期癌瘤長徑為：３～５cm 有一病歷題：女性，子宮大于孕期，B超示……落雪征…… 390、診斷：　葡萄胎 391、處理：　負壓吸宮 男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。 392、該病致病菌屬于 ( E ) A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌 B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌 C.革蘭氏染色陰性變形桿菌 D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌 E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌 393、對機體威脅最大的是　（　D�。� A.肌肉斷裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持續(xù)的呼吸肌痙攣 E.營養(yǎng)障礙 394、以下屬于中度惡性淋巴瘤的是 （ D ） A、小無裂細胞型 B、濾泡性小裂細胞型 C、彌漫性小裂細胞型 D、濾泡性大細胞型 E、彌漫性大細胞型 395．女性，25歲，妊娠5個月，因轉移性右下腹痛 2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是�。ā�C 　） A．行闌尾切除術 B．圍手術期加用黃體酮 C．手術切口應偏低 D．盡量不用腹腔引流 E．可應用廣譜抗生素 女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫 396.該病例最適當?shù)脑\斷應為（答案：C） A.慢性支氣管炎 B.慢支+肺氣腫 C.慢支+肺氣腫+肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支+肺氣腫+心肌病 397.為明確診斷首選的檢查是（答案：A） A.胸部X線檢查 B.心電圖檢查 C.動脈血氣分析 D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗 398.主要治療措施為（答案：A） A.控制感染與改善呼吸功能 B.祛痰與止咳 C.解痙與平喘 D.低濃度持續(xù)吸氧 E.給予利尿劑和強心劑 399.假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是（答案：C） A.胸部X線 B.心電圖 C.動脈血氣分析 D.肺功能 E.胸腔B超 400.假設病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為（答案：C） A.ARDS B.腦出血 C.肺性腦病 D.感染中毒性腦病 E.腦栓塞

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 課程輔導方案	所含科目	精講班			報 名
		主 講	課 時	試 聽
中醫(yī)學基礎（一）	中醫(yī)基礎理論 中醫(yī)診斷學	李雪巧	30	試聽
中醫(yī)學基礎（二）	中藥學、方劑學	陳丹云	30	試聽
臨床醫(yī)學（一）	中醫(yī)內科學	李雪巧	30	試聽
臨床醫(yī)學（二）	針灸學、中醫(yī)兒科學	陳丹云	30	試聽
臨床醫(yī)學（三）	中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學	于　杰	40	試聽
西醫(yī)及綜合	西醫(yī)診斷學基礎、 醫(yī)學倫理學、西醫(yī)內科學 衛(wèi)生法規(guī)	曹惠君	40	試聽

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