A.擴張性心肌病

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心肌炎

　　D.急性心包炎

　　E.心絞痛

　　答案：C

　　解析：有上感史，出現(xiàn)心臟癥狀和雜音，各導聯(lián)ST-T改變，白細胞不高，血沉加快，CPK、CPK-MB升高，符合急性心肌炎的臨床表現(xiàn)。

　　2-094-2診斷主動脈夾層，最簡便有效的檢查是

　　A.胸片

　　B.心電圖

　　C.磁共振成像

　　D.多普勒超聲

　　E.心肌酶

　　答案：C

　　解析：磁共振成像可從多個切面對整個大動脈進行檢查，能較明確發(fā)現(xiàn)主動脈是否存在破裂口(包括進口和出口)、確定血管真腔及假腔部位、夾層涉及動脈的長度、有無血栓形成等，磁共振成像檢查是目前最有效的檢查。多譜勒超聲檢查也有較大的診斷價值，但其診斷陽性率不如磁共振高。胸片的限局性則更高。心電圖及心肌酶對診斷動脈夾層無直接作用。

　　2-146-2入院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，最有效的治療措施是

　　A.直流電復律

　　B.按壓頸動脈竇

　　C.靜脈滴注阿托品

　　D.靜脈滴注利多卡因

　　E.安置臨時性人工心臟起搏器

　　答案：D

　　解析：心律失常是心肌梗死的臨床表現(xiàn)之一，極常見，為急性期引起死亡的主要原因之一。多發(fā)生于梗塞后l～2周內(nèi)，尤以起病后24小時內(nèi)多見。最常見的類型為室性心律失常，特別是室性早搏，易在前壁心肌梗死時發(fā)生。下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導阻滯。頻發(fā)室性期前收縮最有效的治療措施是靜脈推注利多卡因。急性心肌梗死早期，應及時發(fā)現(xiàn)、及時消除嚴重心律失常和猝死。一旦出現(xiàn)室性早搏，立即靜脈推注利多卡因。如無監(jiān)護條件者，于起病后即可使用，病情穩(wěn)定后，改用美西律口服。對于緩慢性心律失常應使用阿托品或異丙基腎上腺素。這道題題干考的是心肌梗死的臨床表現(xiàn)和常見心律失常的治療。靜脈滴注利多卡因是治療血流動力學穩(wěn)定的室性心律失常的首選措施。

　　直流電復律是治療血流動力學不穩(wěn)定的室性心律失�；蛩幬镏委煙o效的室性心律失常的措施，使用時一定注意用同步直流電復律。按壓頸動脈竇是治療快速型心律失常的一個措施。靜脈滴注阿托品是治療緩慢型心律失常的首選。安置臨時性人工心臟起搏器用于藥物無效的緩慢型心律失常、血流動力學不穩(wěn)定的緩慢型心律失常、安置永久性人工心臟起搏器的臨時過渡措施等。心肌梗死心電圖的臨床表現(xiàn)和治療是歷年來考試的重點。

＊＊資源推薦：2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬沖刺試題大匯總

考試吧誠信推薦：2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)校新版課程全新推出!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程輔導方案	精講班			報 名
	主講	課時	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎科目(一) (生物化學、醫(yī)學微生物學、藥理學)	李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎科目(二) (病理學、生理學、醫(yī)學免疫學)	趙蓉 曹惠君 李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(一) (內(nèi)科學、婦產(chǎn)科學)	徐教授、 李群、張曉霞	90	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(二) (外科學、兒科學、精神病學、神經(jīng)病學)	肖燕燕、王穩(wěn)恒、程濤	70	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共科目 (衛(wèi)生法規(guī)、預防醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學)	趙蓉	20	試聽

點擊查看詳情>>    點擊進入報名>>

>>>去醫(yī)學論壇和考友們交流一下吧！

更多資料請訪問：考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目