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            2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬試題(二)及答案

              46.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是 ()
              A.動力性腸梗阻
              B.粘連性腸梗阻
              C.單純性腸梗阻
              D.腸扭轉(zhuǎn)
              E.糞石梗阻
              本題正確答案:C

              47.一成人燒傷面積60%,7小時后人院,經(jīng)注射嗎啡,頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml,仍有休克,應(yīng)考慮為()
              A.神經(jīng)性休克
              B.感染性休克
              C.心源性休克
              D.低血容量性休克
              E.中毒性休克
              本題正確答案:B 

              48.腹部閉合性損傷時,不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是 ()
              A.早期出現(xiàn)休克
              B.腹膜刺激征
              C.有氣腹征
              D.移動性濁音(+)
              E.腸鳴音活躍
              本題正確答案:E

              49.70歲老年男性病人,左側(cè)腹股溝突出半球形包塊,不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗陰性,易還納,應(yīng)診斷為 ()
              A.鞘膜積液
              B.隱睪
              C.股疝
              D.斜疝
              E.直疝
              本題正確答案:E

              50.關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯誤的是 ()
              A.胃癌可轉(zhuǎn)移至盆腔
              B.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)
              C.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
              D.肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移
              E.肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移
              本題正確答案:C

              51.腹部閉合傷,確診有無內(nèi)臟傷最簡便,最可靠的診斷方法為 ()
              A.X線照片
              B.CT
              C.白細(xì)胞計數(shù)
              D.B超
              E.腹腔穿刺
              本題正確答案:E

              52.男性30歲,由5m高處跌下2小時。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分。血紅蛋白80g/L.X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是()
              A.肝破裂
              B.胃破裂
              C.脾破裂
              D.橫結(jié)腸破裂
              E.胰腺斷裂
              本題正確答案:A

              53.女,22歲,頸前腫物3個月。查體:右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié),直徑2cm.同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個,質(zhì)中,活動。B型超聲:甲狀腺右葉一低回聲實性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性,下列各項檢查,首先應(yīng)選擇()
              A.同位素掃描
              B.血清降鈣素測定
              C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查
              D.頸部軟組織像
              E.右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢
              本題正確答案:A

              54.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少 ()
              A.1年
              B.2年
              C.3年
              D.4年
              E.5年
              本題正確答案:E

              55.胃腸癌病人可出現(xiàn)()
              A.血酸性磷酸酶升高
              B.血堿性磷酸酶升高
              C.血CEA升高
              D.血AFP升高
              E.血VCA-IgA抗體升高
              本題正確答案:C

              56.殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少
              A.1年
              B.2年
              C.3年
              D.4年
              E.5年
              本題正確答案:E

              57.男性,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天,在進(jìn)半流食雞蛋時,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,下列治療中,錯誤的是()
              A.禁食、胃腸減壓
              B.輸液
              C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
              D.肌注新斯的明
              E.緊急手術(shù)治療
              本題正確答案:E

              58.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為 ()
              A.10%
              B.30%
              C.50%
              D.70%
              E.80%
              本題正確答案:C

              59.女性,46歲,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月,查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié),乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是()
              A.乳頭濕疹樣癌
              B.髓樣癌
              C.鱗狀細(xì)胞癌
              D.粘液細(xì)胞癌
              E.大汗腺樣癌
              本題正確答案:A

              60.下列情況中,不能行胃癌根治手術(shù)的是 ()
              A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移
              B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
              C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
              D.癌組織浸潤胰尾部時
              E.癌組織浸潤橫結(jié)腸時
              本題正確答案:A

              61.腹外疝最易嵌頓的是 ()
              A.斜疝
              B.直疝
              C.股疝
              D.切口疝
              E.臍疝
              本題正確答案:A

              62.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 ()
              A.陣發(fā)性全腹絞痛
              B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
              C.劇烈、持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著
              D.高熱后全腹痛
              E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)
              本題正確答案:C

              63.50歲男性,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是 ()
              A.喉炎
              B.肺癌
              C.胃癌
              D.鼻咽癌
              E.肺結(jié)核
              本題正確答案:B

              64.甲狀腺癌最常見的病理類型是 ()
              A.乳頭狀癌
              B.濾泡狀癌
              C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌
              D.髓樣癌
              E.未分化癌
              本題正確答案:A

              65.男,30歲,突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查方法是 ()
              A.腹腔診斷性穿刺
              B.立位腹部X線平片
              C.CT檢查
              D.B超檢查
              E.X線胃腸鋇餐檢查
              本題正確答案:B

              66.腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是 ()
              A.海氏三角
              B.腹股溝韌帶中點
              C.陰囊根部
              D.斜疝外環(huán)
              E.腹股溝韌帶中點上方1.5cm
              本題正確答案:E

              67.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯誤的是 ()
              A.盆腔膿腫未形成時,應(yīng)以藥物為主,輔以物理療法
              B.小膿腫可采用非手術(shù)治療
              C.膿腫較大時,須手術(shù)治療
              D.可采用經(jīng)腹腔排膿
              E.已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿
              本題正確答案:D

              68.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是 ()
              A.嘔吐量大,一次可達(dá)1000~()ml
              B.嘔吐物多為宿食,有酸臭味,含有膽汁
              C.上腹隆起,可有蠕動波
              D.可有振水音
              E.可有低鉀低氯性堿中毒
              本題正確答案:B

              69.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮 ()
              A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
              B.乳腺囊性增生癥
              C.乳腺纖維腺瘤
              D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
              E.乳腺癌
              本題正確答案:A

              70.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行 ()
              A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)
              B.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)
              C.McVay疝修補(bǔ)術(shù)
              D.疝囊高位結(jié)扎
              E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)
              本題正確答案:D

              71.腹股溝深環(huán)位于 ()
              A.腹股溝中點上方1cm
              B.腹股溝中點上方2cm
              C.腹股溝中點
              D.腹股溝中點下方1cm
              E.腹股溝中點下方2cm
              本題正確答案:B

              72.十二指腸大乳頭位于十二指腸 ()
              A.水平部前壁
              B.升部前壁
              C.降部后內(nèi)側(cè)壁
              D.降部后外側(cè)壁
              E.水平部后壁
              本題正確答案:C

              73.女,27歲,后仰摔倒左枕部著地,傷后昏迷,檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫,右側(cè)瞳孔5mm,光反射消失,左側(cè)瞳孔2mm,左側(cè)肢體偏癱,右側(cè)肢體有自主動作,正確診斷是()
              A.左額顳硬膜下血腫并腦疝
              B.左額顳硬膜外血腫并腦疝
              C.左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫
              D.左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫
              E.右額顳硬膜下血腫并腦疝
              本題正確答案:E

              74.雌激素受體陽性的乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療方法是 ()
              A.卵巢切除
              B.口服三苯氧胺
              C.口服甲地孕酮
              D.肌注丙酸睪丸酮
              E.口服潑尼松
              本題正確答案:B

              75.惡性程度最高的體表腫瘤是 ()
              A.皮膚乳頭狀癌
              B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌
              C.惡性黑色素瘤
              D.纖維肉瘤
              E.皮膚基底細(xì)胞癌
              本題正確答案:C

              76.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率,至少降至 ()
              A.+10%以下
              B.+20%以下
              C.+25%以下
              D.+30%以下
              E.+35%以下
              本題正確答案:B

              77.女性,38歲,左乳房無痛性腫物2月余。查體:左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm腫塊,表面不光滑,界限不清,活動度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查是()
              A.CT
              B.乳腺B超
              C.鉬靶X線檢查
              D.紅外線掃描
              E.腫物完整切除病理檢查
              本題正確答案:E

              78.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點,不正確的是 ()
              A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢
              B.兒童腫瘤多為肉瘤
              C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
              D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)
              E.腸息肉與大腸癌相關(guān)
              本題正確答案:B

              79.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外 ()
              A.腹腔內(nèi)臟器穿孔
              B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂
              C.血源性感染
              D.手術(shù)污染
              E.吻合口瘺
              本題正確答案:C

              80.確診腫瘤最可靠的方法是 ()
              A.CT檢查
              B.DSA檢查
              C.B超檢查
              D.腫瘤標(biāo)記物檢查
              E.病理學(xué)檢查
              本題正確答案:E

              81.男性,45歲,腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長期嘔吐除脫水外還會造成()
              A.低氯、高鉀性堿中毒
              B.低氯、低鉀性堿中毒
              C.低氯、高鉀性酸中毒
              D.低氯、低鉀性酸中毒
              E.低鉀性酸中毒
              本題正確答案:B

              82.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是 ()
              A.疝塊的形狀
              B.疝塊的位置
              C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán),增加腹壓是否脫出
              D.是否容易嵌頓
              E.發(fā)生年齡
              本題正確答案:C 

              83.男性,58歲,進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛,板狀腹,肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中,最佳的手術(shù)方式是()
              A.胃大部切除術(shù)
              B.大網(wǎng)膜覆蓋。穿孔縫合術(shù)
              C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
              D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
              E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)
              本題正確答案:A

              84.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后 ()
              A.6小時以內(nèi)
              B.12小時以內(nèi)
              C.24小時以內(nèi)
              D.48小時以內(nèi)
              E.72小時以內(nèi)
              本題正確答案:D

              85.男,35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹偏左明顯膨隆,可捫及邊界不清的痛性腫塊,不活動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是()
              A.X線胸腹部透視
              B.胃腸道鋇餐透視
              C.纖維十二指腸鏡檢查
              D.腹部B超檢查
              E.腹腔動脈造影
              本題正確答案:D

              86.一男性患者40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是 ()
              A.全腹壓痛及肌緊張
              B.腸鳴音亢進(jìn)
              C.肝濁音界消失
              D.呼吸淺快,腹肌呈板樣
              E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升
              本題正確答案:B

              87.胃腸癌病人()
              A.血酸性磷酸酶升高
              B.血酸性糖蛋白升高
              C.血CEA升高
              D.血AFP升高
              E.血VCA-IgA抗體升高
              本題正確答案:C

              88.腹部臟器中最容易受損傷的器官是 ()
              A.肝
              B.脾
              C.胰
              D.腎
              E.膀胱
              本題正確答案:B

              89.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因為感染菌為 ()
              A.金黃色葡萄球菌
              B.溶血性鏈球菌
              C.大腸桿菌
              D.各種細(xì)菌混合
              E.綠膿桿菌
              本題正確答案:C

              90.下列慢性胃炎的病理改變,屬于癌前病變的是 ()
              A.粘膜重度萎縮,腺體減少
              B.假幽門腺化生
              C.腸上皮化生
              D.重度不典型增生
              E.淋巴濾泡增生
              本題正確答案:D

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