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            2017臨床助理醫(yī)師真題及答案:第一單元(文字版)

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            第 1 頁:A1型題
            第 7 頁:A2型題
            第 12 頁:A3型題
            第 14 頁:B型題

              101、男孩,8歲,眼瞼水腫4天,伴茶色尿1天。2周前出現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛。查體:BP120/90mmHg。尿常規(guī):蛋白(++),尿沉鏡檢紅細(xì)胞40-50/高倍視野,白細(xì)胞8-10高倍視野,最可能的臨床診斷是(D)

              A、急進(jìn)性腎炎

              B、急性泌尿感染

              C、IgA腎病

              D、急性腎小球腎炎

              E、腎炎性腎病

              102、女,40歲。關(guān)節(jié)腫痛2年,累及雙手近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié),近三個月癥狀加重,伴晨僵2小時。實驗室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗體陽性,ANA陰性。最可能診斷是(C)

              A、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

              B、骨關(guān)節(jié)炎

              C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

              D、化膿性關(guān)節(jié)炎

              E、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

              103、男嬰,5個月,人工喂養(yǎng)。1天內(nèi)反復(fù)驚厥5次,每次持續(xù)1-2分鐘。查體:T37,體重5.5kg,枕部顱骨有兵乓球樣感,可見枕禿。首先的診斷是( B)

              A、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

              B、維生素D缺乏性手足抽搐癥

              C、維生素D缺乏性佝僂病

              D、癲癇發(fā)作

              E、嬰兒痙攣癥

              104、女,70歲。3個月前頭部外傷,左額部著力,傷后無意識障礙,近5日來出現(xiàn)頭痛伴右側(cè)肢體麻木無力。頭顱CT示左額,顳頂顱骨內(nèi)板下月行低密度影。最可能的診斷(A)

              A、慢性硬腦膜下血腫

              B、亞急性硬腦膜外血腫

              C、腦挫裂傷

              D、腦震蕩

              E、急性腦內(nèi)血腫

              105、女,50歲。右側(cè)乳腺癌行術(shù)前化療4周期,施行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后7天,發(fā)熱1天。既往有糖尿病病史10年。檢查手術(shù)切口見局部有紅、腫、壓痛。拆除紅腫處切口縫線,取膿液做細(xì)菌培養(yǎng),最可能的病原菌是(C)

              A、銅綠假單胞菌

              B、白色念珠菌

              C、金黃色葡萄菌

              D、克雷伯桿菌

              E、變形桿菌

              106、女,16歲,學(xué)生。14歲初潮后月經(jīng)一直不規(guī)律,本次月經(jīng)持續(xù)12天不止。查體:面色蒼白,陰道口可見紅色血塊,超聲提示子宮小于正常,內(nèi)膜薄,雙側(cè)附件正常。血常規(guī):Hb86g/L,WBC4.2X109/L,Plt150X109L。首先的止血藥物或治療措施是(A)

              A、雌激素

              B、中藥

              C、雄激素

              D、診刮

              E、孕激素

              107、男孩,1歲。食欲差3個月。母乳少,長期以母乳、稀飯喂養(yǎng),未添加任何輔食。患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(D)

              A、皮下脂肪減少

              B、皮膚干燥

              C、身長低于正常

              D、體重不增

              E、肌張力降低

              108. 男,26歲。在氣溫34℃時,負(fù)重跑步5公里后突發(fā)意識不清痙攣、抽搐2小時。查體:T41.5℃,P166次/分,R28 次/分,BP100/42mmHg。瞳孔等大等圓,心尖部第一心音低純。四肢肌張力高。最關(guān)鍵的治療措施是 (E)

              A. 氧療

              B.甘露醇

              C.應(yīng)用抗癲癇藥物

              D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

              E. 降溫治療

              109. 女,30歲,初產(chǎn)婦,曾有2次自然流產(chǎn)。妊娠36周,反復(fù)陰道流血3次,今日再次發(fā)生陰道流血且量多于月經(jīng)量,自覺頭暈,無腹痛。查體:P110次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白,抬頭高浮,胎心150次/分。此時正確的處理時(D)

              A. 抑制宮縮期待治療

              B. 縮宮素靜滴終止妊娠

              C. 行宮頸檢查決定分娩方式

              D. 盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠

              E.行肛門檢查了解宮頸成熟度

              110、女,40歲,已婚,G2P1。人工流產(chǎn)后5個月,不規(guī)則陰道流血10天,咳嗽、咳血五天。婦科檢查:外陰陰道無異常,可見血液自宮口流出,子宮孕40天大小。雙附件區(qū)囊性腫物,直徑均為4cm,血β-hCG100,000IU/L。胸部X線片顯示雙肺中下部多個球狀陰影。最可能的診斷是(C)

              A、葡萄胎

              B、侵蝕性葡萄胎

              C、絨毛膜癌

              D、早孕合并卵巢囊腫

              E、不全流產(chǎn)

              111、女,40歲。因幽門梗阻致反復(fù)嘔吐7天。查體:BP95/75mmHg,上腹膨隆,無壓痛、反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血、Na+130.2mmol/l,血K+2.9mmol/l,血Cl-90.1mmol/l,pH7.5。最可能的酸堿失衡是(A)

              A、代謝性堿中毒

              B、代謝性酸中毒

              C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

              D、呼吸性酸中毒

              E、呼吸性堿中毒

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