51、 急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：( a )
A、代謝性堿中毒 B、代謝性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒
52、 臨床上肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是：( b )
A、自發(fā)性腹膜炎 B、肝性腦病 C、原發(fā)性肝癌 D、上消化道出血 E、肝腎綜合征
53、 合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為：( b )
A、滲出液 B、介于漏出液與滲出液之間 C、漏出液 D、乳糜腹水 E、血性腹水
54、 急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見(jiàn)于：( a )
A、出血壞死型 B、水腫型 C、并發(fā)敗血癥 D、胰腺膿腫形成 E、并發(fā)代謝性堿中毒
55、 急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：( e )
A、暴飲暴食，過(guò)多飲酒 B、進(jìn)食過(guò)多脂肪食物后 C、突然發(fā)作的上腹部疼痛
D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是
56、 肝硬化的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是：( b )
A、自發(fā)性腹膜炎 B、上消化道出血 C、水、電解質(zhì)紊亂 D、功能性腎衰竭 E、肝性腦病
57、 出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：( c )
A、胰島素 B、止血?jiǎng)╈o滴 C、胰酶抑制劑靜滴 D、升壓藥 E、利尿劑
58、 下列檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的是：( e )
A、血象檢查 B、血沉檢查 C、糞便檢查 D、腹部X線檢查 E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢
59、 滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是：( e )
A、發(fā)熱、盜汗 B、腹痛 C、蒼白、無(wú)力 D、腹部腫塊 E、腹水
60、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：( e )
A、腹水多為草黃色 B、比重一般超過(guò)1.016 C、蛋白含量在30 g/L以上
D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)在5×109以上 E、腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽(yáng)性率在50%以上
61、 下列對(duì)于結(jié)核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是：( e )
A、兒童多見(jiàn) B、男性多于女性 C、老年多見(jiàn) D、嬰兒多見(jiàn) E、女性多于男性
62、 下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)并發(fā)癥的是：( c )
A、腸穿孔 B、腸瘺 C、腸梗阻 D、腸結(jié)核 E、腹腔膿腫
63、 男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1 h，自覺(jué)心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200 ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700 ml，急診入院。查體：Bp 60/40 mmHg，HR 130次/min，腸鳴音活躍。搶救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：( d )
A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈 B、緊急手術(shù) C、靜滴施他寧
D、快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量 E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
64、 某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適：( a )
A、潑尼松10 mg/d，每日3次 B、輸血300 ml C、復(fù)合氨基酸注射液250 ml，靜滴，每日1次
D、速尿20 mg/d E、腹腔穿刺放液
65、 某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎，首選檢查是：( a )
A、腹水常規(guī)檢查 B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌 C、腹水動(dòng)物接種 D、腹腔鏡檢查 E、腹膜活檢
66、 關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說(shuō)法不對(duì)的是：( e )
A、可減輕全身中毒癥狀 B、減少滲出和促進(jìn)腹水吸收 C、防止或減輕腹腔粘連
D、宜短期應(yīng)用 E、應(yīng)用激素時(shí)可減少抗癆藥物的種類和用量d
67、 某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT 200 U，不宜使用的抗結(jié)核藥物是：( d )
A、鏈霉素 B、乙胺丁醇 C、卡那霉素 D、異煙肼 E、以上均不宜使用
68、 血清AFP陽(yáng)性不會(huì)出現(xiàn)的一種情況是：( c )
A、急性黃疸性肝炎 B、原發(fā)性肝癌 C、原發(fā)性膽汁性肝硬化 D、睪丸癌 E、妊娠
69、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說(shuō)法中正確的是：( d )
A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主
B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水
C、腹水性質(zhì)符合漏出液
D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低
E、腹水明顯者可以大量放液治療
70、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：( e )
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病
B、不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件
C、診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療
D、腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高
E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查
71、 結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時(shí)，禁用的檢查是：( e )
A、腹水濃縮涂片找結(jié)核菌 B、腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌
C、腹水動(dòng)物接種 D、腹水常規(guī)檢查 E、腹腔鏡檢查
72、 某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動(dòng)波，可能性大的情況是：( b )
A、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔 B、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻
C、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核 D、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺 E、以上都可能
73、 某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：( a )
A、并發(fā)急性腸穿孔 B、并發(fā)完全性腸梗阻 C、并發(fā)不完全性腸梗阻
D、并發(fā)消化道出血 E、腹腔膿腫形成
74、 對(duì)鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病，下列檢查最有幫助的是：( e )
A、AFP陽(yáng)性 B、AFP陰性 C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害 D、HBV-DNA陽(yáng)性 E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線
75、 糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者提示：(d )
A、每日出血量10 ml以上 B、每日出血量60 ml以上 C、每日出血量30 ml以上
D、每日出血量5 ml以上 E、每日出血量20 ml以上
76、 食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是：( c )
A、雷尼替丁 B、利血平 C、垂體后葉素 D、阿托品 E、地高辛
77、 下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：( b )
A、麻醉劑應(yīng)用 B、低鹽飲食 C、放腹水 D、利尿劑應(yīng)用 E、消化道出血
78、 消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí)，首選止血藥物是：( b )
A、甲氰咪胍 B、法莫替丁 C、心得安 D、安絡(luò)血 E、垂體后葉素
79、 下列選項(xiàng)中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：( b )
A、過(guò)去有多次大出血，近期反復(fù)大出血 B、年齡超過(guò)45歲 C、大出血時(shí)伴有幽門梗阻
D、大出血同時(shí)伴有急性穿孔 E、大出血同時(shí)伴有急性彌漫性腹膜炎
80、 下列關(guān)于上消化道出血的處理，有誤的一項(xiàng)是：( c )
A、使患者保持安靜 B、注意觀察尿量變化 C、一律禁食
D、定期復(fù)查血象 E、防治失血性休克
81、 下列肝性腦病的治療措施中，錯(cuò)誤的是：( b )
A、血氨增高宜用谷氨酸鈉 B、肥皂水灌腸 C、限制蛋白質(zhì)飲食
D、口服新霉素 E、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物
82、 關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)，正確的一項(xiàng)是：( d )
A、每日出血量在50 ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)
B、每日出血量200 ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便
C、胃內(nèi)積血500 ml才會(huì)發(fā)生嘔血
D、一次失血超過(guò)500 ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E、面色蒼白，脈搏>110次/min，收縮壓< 80 mmHg，估計(jì)出血量占總血量的10%以下
83、 關(guān)于上消化道出血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( e )
A、嘔血多見(jiàn)于幽門以上部位出血
B、嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血
C、應(yīng)包括膽道出血
D、胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血
E、上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致
84、 判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：( a )
A、內(nèi)窺鏡檢查 B、鋇餐檢查 C、B超檢查 D、選擇性動(dòng)脈造影 E、胃液分析
85、 下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：( c )
A、可出現(xiàn)低鈣血癥 B、可出現(xiàn)低脂血癥 C、可出現(xiàn)低血糖
D、可出現(xiàn)DIC E、可出現(xiàn)低蛋白血癥
86、 下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯(cuò)誤的是：( e )
A、可并發(fā)消化道出血 B、可并發(fā)假性囊腫 C、可并發(fā)慢性胰腺炎
D、可并發(fā)糖尿病 E、可并發(fā)心肌梗死
87、 下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是：( b )
A、B超 B、CT C、腹部平片 D、血淀粉酶檢查 E、胸片
88、 治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：( a )
A、抑制胰腺分泌 B、抗感染 C、抑制胰酶活性 D、鎮(zhèn)靜、止痛 E、營(yíng)養(yǎng)支持治療
89、 男性，25歲，上腹劇痛6 h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗(yàn)血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法)。最重要的處理是：( a )
A、禁食和胃腸減壓 B、進(jìn)食少量水或稀飯 C、給服嗎丁啉
D、給予654-2 E、給予氨芐青霉素
90、 下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：( b )
A、黏膜糜爛 B、黏膜潰瘍 C、隱窩膿腫 D、腺上皮增生 E、以上都不是
91、 潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：( d )
A、結(jié)腸假息肉形成 B、結(jié)腸狹窄 C、慢性活動(dòng)性肝炎
D、中毒性巨結(jié)腸 E、肛門直腸周圍膿腫
92、 在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因中，與下列選項(xiàng)無(wú)關(guān)的是：( a )
A、低血糖 B、低血鉀 C、應(yīng)用嗎啡類藥物 D、鋇劑灌腸 E、應(yīng)用抗膽堿能藥物
93、 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( c )
A、本病常見(jiàn)于20～40歲 B、病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見(jiàn) C、病變常深達(dá)肌層
D、隨病程延長(zhǎng)，結(jié)腸癌發(fā)病率增加 E、可并有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑
94、 潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：( b )
A、回腸末段及升結(jié)腸 B、直腸及乙狀結(jié)腸 C、全結(jié)腸 D、升結(jié)腸 E、降結(jié)腸
95、 潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：( d )
A、暴發(fā)型病型 B、磺胺類藥物治療無(wú)效 C、病情較重、病變范圍較廣
D、并發(fā)結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成 E、急性發(fā)作期
96、 早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：( d )
A、紅細(xì)胞沉降率 B、給予足量抗結(jié)核藥物做試驗(yàn)治療 C、腹腔鏡檢查
D、結(jié)核菌素試驗(yàn) E、乙狀結(jié)腸鏡檢查
97、 腸結(jié)核最多見(jiàn)的并發(fā)癥是：( b )
A、慢性腸穿孔 B、不完全性、慢性腸梗阻 C、急性腸穿孔 D、瘺管形成 E、便血
98、 結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的直接原發(fā)病灶為：( b )
A、肺結(jié)核 B、腸結(jié)核 C、肝結(jié)核 D、腎結(jié)核 E、脾結(jié)核
99、 腸結(jié)核的好發(fā)部位是：( c )
A、十二指腸 B、升結(jié)腸 C、回盲部 D、空腸 E、直腸
100、. 治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：( d )
A、大量抽腹水 B、手術(shù)清除病灶 C、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆 E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素
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