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            2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試機(jī)考模擬試題(3)

            來(lái)源:考試吧 2019-09-05 16:24:52 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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              1、下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是:( d )

              A、急性胃炎 B、胃、十二指腸潰瘍 C、胰腺炎 D、胃腸穿孔 E、腸結(jié)核

              2、下列因素中不會(huì)影響胃酸分泌的是:( b )

              A、生長(zhǎng)抑素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、組胺 E、前列腺素

              3、 胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白,皺襞變細(xì),可見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色的血管紋,最可能的診斷是:( d )

              A、急性單純性胃炎 B、急性糜爛性胃炎 C、慢性淺表性胃炎

              D、慢性萎縮性胃炎 E、功能性消化不良

              4、對(duì)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價(jià)值的依據(jù)是:( c )

              A、詳細(xì)腹部體格檢查 B、X線(xiàn)檢查 C、胃鏡檢查+活檢 D、臨床癥狀 E、B超檢查

              5、與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細(xì)菌感染是:( c )

              A、大腸桿菌 B、鏈球菌 C、幽門(mén)螺桿菌 D、厭氧桿菌 E、嗜鹽桿菌

              6、慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見(jiàn):( a )

              A、黏膜充血、水腫、糜爛和出血 B、黏膜高低不平 C、黏膜覆蓋較多灰白色苔

              D、透見(jiàn)黏膜下血管 E、黏膜中斷現(xiàn)象

              7、幽門(mén)螺桿菌能產(chǎn)生:( b )

              A、胃蛋白酶 B、尿素酶 C、堿性磷酸酶 D、乳酸脫氫酶 E、單胺氧化酶

              8、消化性潰瘍主要發(fā)生于:( d )

              A、食管下段 B、胃-空腸吻合口附近 C、空腸 D、回盲部 E、胃和十二指腸

              9、胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有:( b )

              A、胃蛋白酶原 B、內(nèi)因子 C、胃泌素 D、生長(zhǎng)抑素 E、胃黏液

              10、 消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是:( b )

              A、反酸、噯氣 B、性周期性、節(jié)律性上腹疼痛 C、惡心、嘔吐

              D、上腹部局限性壓痛 E、上腹部飽脹不適

              11、 消化性潰瘍X線(xiàn)檢查最具診斷意義的是:( e )

              A、輻射狀黏膜 B、痙攣性切跡 C、球部激惹 D、局部壓痛 E、影

              12、 消化性潰瘍具有診斷價(jià)值的檢查方法是:( a )

              A、胃鏡檢查及活檢 B、糞便隱血檢查 C、胃液分析

              D、腹部CT檢查 E、腹部B超檢查

              13、 消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:( d )

              A、穿孔 B、幽門(mén)梗阻 C、癌變 D、上消化道出血 E、水、電解質(zhì)紊亂

              14、 胃酸增高最明顯的疾病是:( e )

              A、慢性淺表性胃炎 B、十二指腸潰瘍 C、十二指腸球炎 D、慢性萎縮性胃炎 E、胃泌素瘤

              15、 下列選項(xiàng)中,最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是:( d )

              A、惡心、腹脹 B、常發(fā)生夜間痛 C、上腹部明顯壓痛 D、疼痛節(jié)律性改變 E、反酸、噯氣

              16、 上消化道出血常見(jiàn)的病因是:( c )

              A、膽道疾病 B、食管胃底靜脈曲張 C、消化性潰瘍

              D、慢性胃黏膜病變 E、慢性萎縮性胃炎

              17、 判斷幽門(mén)梗阻時(shí),下列選項(xiàng)中最有意義的是:( e )

              A、可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波 B、上腹部脹滿(mǎn)不適 C、失水及代謝性堿中毒

              D、胃震水音 E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食

              18、 胃癌最好發(fā)的部位是:( c )

              A、 胃體部 B、 胃賁門(mén)部 C、 胃竇部 D、 胃底部 E、 胃大彎部

              19、 胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是:( e )

              A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴(kuò)散至肝

              D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

              20、 確診胃癌最有效的方法是:( d )

              A、血清學(xué)檢查 B、胃液分析 C、糞便隱血試驗(yàn) D、胃鏡檢查+組織活檢 E、X線(xiàn)鋇餐檢查

              21、 治療胃癌最主要且最有效的方法是:( a )

              A、手術(shù)根治性切除 B、抗癌藥物化療 C、激光治療 D、微波治療 E、中醫(yī)中藥治療

              22、 胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在:( e )

              A、胃底 B、胃大彎側(cè) C、幽門(mén)管 D、胃角 E、胃竇

              23、 下列關(guān)于肝硬化的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:( b )

              A、肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化

              B、酒精本身對(duì)肝有直接損害作用

              C、血吸蟲(chóng)肝硬化應(yīng)稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化

              D、高濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用

              E、慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化

              24、 我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是:( b )

              A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎

              25、 肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于:( c )

              A、食欲減退 B、消化吸收障礙 C、肝功能減退及脾功能亢進(jìn) D、營(yíng)養(yǎng)不良 E、內(nèi)分泌失調(diào)

              26、 門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是:( a )

              A、脾大,側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放,腹水形成 B、貧血及出血傾向 C、消瘦,疲乏無(wú)力

              D、意識(shí)障礙或昏迷 E、男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成

              27、 門(mén)脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是:( d )

              A、痔靜脈曲張 B、脾腫大破裂 C、腹壁靜脈曲張

              D、食管下段和胃底靜脈曲張 E、胃黏膜廣泛糜爛

              28、 肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:( e )

              A、肝性腦病 B、感染 C、原發(fā)性肝癌 D、電解質(zhì)紊亂 E、上消化道出血

              29、 確診肝硬化可靠的檢查方法是:( a )

              A、肝穿刺活檢 B、腹水檢查 C、B超檢查 D、肝功能檢查 E、纖維胃鏡檢查

              30、 對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的是:( c )

              A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) B、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) C、白蛋白/球蛋白比例

              D、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT) E、腺苷脫氨酶(ADA)

              31、 肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并:( e )

              A、原發(fā)性腹膜炎 B、肝腎綜合征 C、肝性腦病

              D、門(mén)靜脈血栓形成 E、原發(fā)性肝癌

              32、 肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是:( c )

              A、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙 B、骨髓造血功能低下 C、脾功能亢進(jìn)

              D、血容量增加 E、上消化道出血

              33、 原發(fā)性肝癌在我國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤中居:( c )

              A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位

              34、 原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的特殊體征是:( d )

              A、腹部、臍周壓痛 B、惡病質(zhì) C、腹水

              D、肝臟進(jìn)行性腫大 E、肝區(qū)摩擦音

              35、 對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述,下列敘述是正確的是:( b )

              A、進(jìn)食—疼痛—緩解 B、常見(jiàn)夜間饑餓痛 C、晨起腰痛

              D、飽食后疼痛嚴(yán)重 E、不愿進(jìn)食

              36、 肝癌動(dòng)脈血管豐富紆曲,當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動(dòng)脈血管使血管驟然變細(xì)時(shí)可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是:( c )

              A、聽(tīng)到摩擦音 B、聽(tīng)到血管搏動(dòng)聲音 C、聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音

              D、觸到血管搏動(dòng) E、有壓痛

              37、 約有10%~30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥,其原因是:( d )

              A、并發(fā)糖尿病 B、進(jìn)食過(guò)少 C、肝臟合成糖原障礙

              D、癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì) E、以上均不是

              38、 原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是:( a )

              A、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B、血行轉(zhuǎn)移 C、淋巴轉(zhuǎn)移 D、種植轉(zhuǎn)移 E、以上均不是

              39、 AFP定量檢查,并能排除妊娠、 活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí),下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌:( c )

              A、AFP≥40 μg/L B、AFP≥140 μg/L C、AFP≥400 μg/L

              D、AFP≥500 μg/L E、 AFP≥600 μg/L

              40、 根治原發(fā)性肝癌的最好方法是:( b )

              A、放射治療 B、手術(shù)切除 C、免疫治療 D、化療 E、中藥治療

              41、 肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線(xiàn)分離現(xiàn)象,應(yīng)考慮為:( d )

              A、慢性肝炎活動(dòng)期 B、急性肝炎恢復(fù)期 C、肝膿腫 D、原發(fā)性肝癌 E、肝硬化

              42、 下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述,錯(cuò)誤的是:( c )

              A、常伴有上腹劇烈疼痛 B、十二指腸球部后壁多見(jiàn) C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁

              D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般無(wú)胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔

              43、 男性,36歲,飲酒后突然嘔吐大量食物,隨后嘔吐鮮紅色液體300 ml。查血壓115/60 mmHg,肝脾肋下未及。首選進(jìn)行:( d )

              A、急診胃腸鋇餐檢查 B、B型超聲波檢查 C、腹部平片檢查

              D、急診內(nèi)窺鏡檢查 E、急診CT檢查

              44、 對(duì)高危人群開(kāi)展普查,是為了提高小肝癌的檢出率,其主要手段是:( a )

              A、以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè) B、查體 C、肝動(dòng)脈造影 D、CT檢查 E、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史

              45、 原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為:( c )

              A、1年 B、半年以上 C、3~6個(gè)月 D、1個(gè)月 E、2個(gè)月

              46、 男性,25歲,上腹疼痛15年,疼痛多發(fā)生在11時(shí)或16時(shí)許,進(jìn)食可緩解。體查腹軟,劍下偏右有輕壓痛,肝脾未捫及?赡苄宰畲蟮募膊∈牵( b )

              A、十二指腸炎 B、十二指腸球部潰瘍 C、十二指腸球后潰瘍

              D、慢性胃炎 E、非潰瘍性消化不良

              47、 膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見(jiàn)的原因:( d )

              A、急性胃炎 B、急性腹膜炎 C、急性肝炎 D、急性胰腺炎 E、 以上均不是

              48、 男性,24歲,間歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴嘔吐,嘔吐物量多,為隔日食物。查體:上腹部有振水音。最可能的診斷是:( a )

              A、消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻 B、急性胃炎 C、急性腸梗阻 D、胃癌 ,E、胃下垂

              49、 急性胰腺炎患者發(fā)熱超過(guò)39℃,且持續(xù)不退者提示:( e )

              A、出血壞死型 B、繼發(fā)性腹膜炎 C、并發(fā)胰腺膿腫 D、并發(fā)胰腺蜂窩織炎 E、以上均有可能

              50、 急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管,或Oddi’s括約肌痙攣可引起:( b )

              A、發(fā)熱 B、黃疸 C、嘔吐 D、腹瀉 E、腹脹

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