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　　頸部疾病

　　一、A1

　　1、關于甲狀腺結節(jié)的放射性核素掃描，下述哪項是錯誤的

　　A、甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結節(jié)、涼結節(jié)

　　B、熱結節(jié)常提示為高功能腺瘤

　　C、甲狀腺癌多屬冷結節(jié)

　　D、甲狀腺囊腫可以是冷結節(jié)

　　E、熱結節(jié)也有惡性可能

　　2、甲狀腺手術中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質性結節(jié)，最好做

　　A、結節(jié)切除術

　　B、腺體大部切除術

　　C、全腺葉切除術

　　D、腺體大部切除加冰凍切片檢查

　　E、頸部淋巴結清掃術

　　3、甲狀腺腫大并出現(xiàn)Horner綜合征時，最可能的診斷是

　　A、甲狀腺功能亢進癥

　　B、甲狀腺腺瘤

　　C、甲狀腺癌

　　D、甲狀腺炎

　　E、單純性甲狀腺腫

　　4、哪一種病理類型的甲狀腺癌預后最差

　　A、乳頭狀腺癌

　　B、濾泡狀腺癌

　　C、未分化癌

　　D、髓樣癌

　　E、甲狀腺瘤癌變

　　5、甲狀腺大部切除術的主要并發(fā)癥中最危急的是

　　A、術后呼吸困難和窒息

　　B、喉返神經損傷

　　C、手足抽搐

　　D、喉上神經損傷

　　E、甲狀腺危象

　　6、頸部轉移性腫瘤占頸部惡性腫瘤的

　　A、1/3

　　B、1/2

　　C、2/3

　　D、3/4

　　E、4/5

　　7、鑒別甲狀腺單發(fā)結節(jié)為良性或惡性時，下述哪項檢查最重要

　　A、詳細的病史

　　B、確切的體檢

　　C、131I同位素掃描

　　D、同側捫到腫大淋巴結

　　E、穿刺細胞檢查

　　8、在結節(jié)性甲狀腺腫的手術適應證中，下列哪項是錯誤的

　　A、有壓迫癥狀

　　B、伴有甲亢

　　C、疑有癌變

　　D、病史較長者

　　E、胸骨后甲狀腺腫

　　二、A2

　　1、女性，27歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)3個月，近1個月來出現(xiàn)Horner綜合征，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側聲帶麻痹。最可能的診斷是

　　A、重度甲亢

　　B、甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內出血

　　C、結節(jié)性甲狀腺腫惡變

　　D、橋本氏甲狀腺炎

　　E、甲狀腺癌

　　2、男性，28歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大，99mTC掃描表示“冷結節(jié)”，碘甲狀腺掃描示冷結節(jié)處有放射性濃聚，甲狀腺B超檢查結果為實質性腫塊，最可能的診斷是

　　A、單純性甲狀腺腫

　　B、青春期甲狀腺腫

　　C、甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內出血

　　D、結節(jié)性甲狀腺腫

　　E、甲狀腺癌

　　三、A3/A4

　　1、男性，30歲，右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結節(jié)。

　　<1> 、如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉移表現(xiàn)，應采用何種術式

　　A、患側全切加頸淋巴結清除

　　B、患側全切，峽部切除，對側大部切除

　　C、雙側甲狀腺全部切除

　　D、患側腺體大部切除，峽部切除

　　E、患側腺體大部切除加頸淋巴結清除

　　<2> 、如未能確診，擬行手術，應采用何種術式

　　A、結節(jié)切除術

　　B、患側腺體全切

　　C、頸部淋巴結清除術

　　D、患側腺體大部切除加冰凍切片檢查

　　E、患側全切，峽部切除，對側大部切除

　　<3> 、為明確診斷，下列哪項檢查最有意義

　　A、確切的體檢

　　B、頸部X線攝片

　　C、穿刺細胞學檢查

　　D、甲狀腺B超

　　E、甲狀腺CT

　　2、女性，26歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個月，無不適。體格檢查：左側甲狀腺捫及腫塊3cm，質硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細胞。

　　<1> 、采用哪種治療方法較適宜

　　A、放射性碘內照射

　　B、放射線外照射

　　C、甲狀腺激素

　　D、甲狀腺切除術

　　E、化學治療

　　<2> 、施行全甲狀腺切除，病人最痛苦的并發(fā)癥是

　　A、一側喉返神經損傷

　　B、喉上神經外支損傷

　　C、喉上神經內支損傷

　　D、甲狀旁腺損傷

　　E、切口血腫

　　<3> 、如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜的手術方法是

　　A、腫瘤局部切除

　　B、一側腺葉部分切除

　　C、甲狀腺大部切除

　　D、一側腺葉切除+峽部切除

　　E、全甲狀腺切除術

　　四、B

　　1、A.乳頭狀腺癌

　　B.髓樣癌

　　C.濾泡狀癌

　　D.未分化癌

　　E.腺瘤癌變

　　<1> 、發(fā)病率高的甲狀腺癌為

　　A B C D E

　　<2> 、組織來源為C細胞的甲狀腺癌為

　　A B C D E

　　<3> 、惡性度最高的甲狀腺癌為

　　A B C D E

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